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发刊日期:2016年01月07日> 总第1280期 > 07 > 新闻内容
有些憋得慌 其实是焦虑
杭州市第一人民医院临床心理科 胡长春   
发布时间:2016年01月07日  查看次数:  

临床工作中几乎每天都能收到心血管内科或者急诊科的会诊单,这些患者基本都是因为反复心慌胸闷胸痛住院,好多还是年轻人,有一种要憋死的感觉,每次持续十几分钟或半小时自动缓解,但是说不好什么时候又发了,有的时候一天发10余次。
这类患者一般都会打120到急诊室就诊,检查基本没问题,年轻的就回家了,年龄大就转到心血管内科继续检查。但是心电图、心脏彩超、冠脉造影、肺部CT都是正常的,也就是说心肺功能都是正常的。同时服用改善心脏的药物,也没有效果。
其实这叫惊恐障碍,是一种急性焦虑发作时的植物神经功能紊乱,感觉上和心肌梗死、心绞痛、哮喘非常相似,非常的难受,但实际上是没有器质性问题,不会有生命危险。诊断该病一般每月发作3次以上就可以诊断了。
那么如何缓解这种难过的感觉?如何才能不发呢?
既然诊断明确了它是一种急性焦虑,那么治疗当然是抗焦虑治疗。开始一般用氯硝安定或者安定静滴治疗后缓解,基本上不超过一个礼拜停用。预防长期不发需要长期服用抗焦虑药物如帕罗西汀、艾司西酞普兰等,服药2~4周大多不会发了,根据每个人的情况不同需要巩固和维持半年到1年左右药物,有的可能更长,因人而异。
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编辑自广州日报
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