“在习惯性思维里,孩子能吃被很多家长认为是好事,这样的错误观念导致有些孩子得病后,家长却并没有察觉。”
浙大医学院附属儿童医院(下称“浙大儿院”)内分泌科董关萍主任医师解释:“儿童肥胖的主要原因在于能量不平衡,简单说就是吃得太多,摄入能量超过了消耗能量。肥胖后,脂肪细胞因子的大量分泌可以促使性腺轴的发育,诱发性早熟,这样的情况多见于女孩。男孩如果太胖,反倒可能性发育落后。因此,不是每个肥胖的女孩都会性早熟,但是肥胖确实是女孩性早熟的诱因之一。”
性早熟会使孩子的生长潜能受损,孩子可能在前期比其他孩子高大,但后程乏力,骨骺提早闭合。研究结果显示,性发育早1年,身高损失5厘米左右。所以,邓超的焦灼是有道理的,孩子吃得多未必健康,他有关注孩子饮食控制的健康意识。
董关萍还提醒家长,肥胖儿童要特别警惕糖尿病。一个很重要的信号是,孩子颈部、腋下等皮肤褶皱部位出现黑棘皮,家长一旦发现,要尽快到医院检查。此外,甲亢的孩子也有饭量大、贪吃的症状。
孩子的饭量没有统一标准
“门诊里常有家长来问,孩子怎样才算吃多,怎样才是合理健康的饮食?”浙大儿院临床营养科副主任马鸣说,其实很简单,均衡饮食,避免过量,不要盲目进补。同时,要对孩子的饮食常关注,就像邓超这样有警惕意识。还要注意监测体重和身高,计算BMI(体质指数)=体重/身高的平方。
“对于不同年龄段的孩子食量,是没有统一的标准的。但是不管怎么样,监测生长发育曲线是很要紧的。”马鸣提醒家长,生长发育曲线是通过检测众多正常婴幼儿发育过程后描绘出来的,整个曲线由若干条连续曲线组成。如果孩子跟得上生长发育曲线,那么吃少吃多,问题不大。偶尔几餐吃多吃少,也是不要紧的。
但是,如果孩子的身高、体重和生长发育曲线标准有偏差,那么就需要带孩子到医院请营养师分析,评估孩子是不是有些食物摄入不足或过多。(家长可通过www.who.int/childgrowth网站免费下载自己需要的曲线表格。)