糖尿病肾病可发展成尿毒症而危及患者生命。

　　因肾病早期不会给患者带来什么不适，难察觉，发现时多已病情较重，难以逆转，

　　而患者日常多留意尿液变化，有助于捕捉到肾脏病变的蛛丝马迹。

　　专家简介

　　田建卿，兰州军区乌鲁木齐总医院内分泌科主任

　　擅长：糖尿病、甲状腺疾病、妊娠合并内分泌疾病、高尿酸血症等疾病的诊治

　　出诊时间：周一上午，周二下午

　　孟化，北京友谊医院微创外科主任医师，首都医科大学研究生导师

　　擅长：代谢手术，2型糖尿病、肥胖症、胃肠肿瘤等疾病的微创手术治疗

　　出诊时间：周二下午

　　尿液泡沫多查尿蛋白

　　兰州军区乌鲁木齐总医院内分泌科主任田建卿：如果糖友发现排尿时出现很多泡沫，有时可能就是尿蛋白的信号，应去医院检查。但并不是说尿里只要有了泡沫都表示尿蛋白异常，因此无需过分紧张。同时出现其他一些信号，如眼部、腿脚肿胀，没有明显原因的疲乏无力等情况时，在进行其他检查的同时，也应该去查查尿，了解肾脏情况。

　　尿蛋白是血液中一种较小的蛋白，开始出现在小便里，说明肾脏生病的时间并不长。正常人尿白蛋白量每日不到29毫克。不过尿中白蛋白量一次异常有时也不能说明问题，在血糖急剧升高、体育运动、尿路感染、血压升高、心力衰竭、急性发热等原因作用下也可以暂时升高，故一次异常应该再复查2~3次，如都在30~299毫克/日，说明有尿微量蛋白，有了糖尿病肾病的苗头。

　　微量蛋白尿阶段是糖尿病肾病治疗的最佳时期，这个阶段是可以逆转的。所以提倡糖尿病患者，每半年到一年查一次尿微量白蛋白，一旦发现异常就开始治疗。

　　夜尿增多是肾病预警

　　北京友谊医院微创外科主任医师孟化：老年糖尿病患者和患糖尿病超过10年的病人，会常常有夜尿多的现象，究其原因是肾功能和肾小管功能减退所致。

　　造成这样的机制是多方面的，如糖尿病代谢障碍、血液高渗、高黏状态、微血管损伤，以及肾小球的高滤过、高灌注状态等均可以使肾小管的结构异常，结构的异常必然导致功能受损。

　　有研究表明，在肾小管发生组织学的改变之前，就可能出现功能的变化，糖尿病患者往往在还没有出现肾病的典型表现如水肿、高血压等症状之前就很有可能出现夜尿多等现象。

　　因此，夜尿多可以作为肾脏病变的预警症状。抓住此机会积极主动治疗延缓肾脏并发症出现。

　　此外，伴随夜尿量的增多，夜尿的次数也增多，轻者起夜2~3次，重者可达10次以上，往往导致患者睡眠不足、精力减退、食欲不振、焦虑烦躁、精神萎靡，这些又可以成为血糖增高、难以控制的常见诱因。