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发刊日期:2015年10月25日> 总第968期 > 17 > 新闻内容
胃镜应该年年做
健康时报记者 白轶南
发布时间:2015年10月25日  查看次数:  

  受访专家:
  秦叔逵,解放军八一医院副院长、主任医师、教授,中国临床肿瘤学会(CSCO)主席。
  沈琳,北京肿瘤医院消化内科主任医师、教授,北京肿瘤医院副院长。 
 “我负责领导的保健工作,其中一项就是每半年给他们做1次胃镜。”解放军八一医院副院长秦叔逵教授指出,不管你是身体健康还是已经有胃部不适,胃镜检查应年年做,而且要找有经验的医生做。
  我国每年新发胃癌病例约40万人,近半数早期胃癌患者没有任何症状,如果再不做胃镜检查是很难早期发现胃部异常的,等到出现胃疼、腹胀、不想吃东西等症状时,胃已经被癌细胞侵袭到中晚期。
  其实,越是觉得自己身体好或是年轻的人,越容易忽视胃镜检查。恰恰是这两类人一旦发现患有胃癌,进展为中晚期的可能性非常大。
  一个是觉得自己身体好,平时不生病,偶然出现胃部不适也不重视,扛着扛着就把一个早期能解决的病拖到晚期。
  另一个是年轻人虽然体力好、代谢快、免疫力高,但能突破防线的肿瘤恶性程度也会更高、更为凶险。
  因此,胃镜检查是必做项目,而且要找有经验的医生做。原因是有经验的医生会很快分辨出哪部分在糜烂有问题,哪部分增生需做病理检测,医生的胃镜诊断水平在一定程度上决定了能否早期发现胃癌。
  另外,胃镜有一个死角,特别是上下口容易得胃癌,这就需要有经验的医生操作和诊断。
  即便是一再强调通过胃镜可以筛查出早期的胃癌,但仍有大约7成的患者初诊即被确诊为中晚期,平均生存时间则小于一年。
  尤其是HER2阳性的胃癌患者,因癌细胞有过多HER2蛋白出现在癌细胞表面,会刺激癌细胞疯狂增长,增加侵袭性,此类患者病情易复发和转移,大约每6名胃癌患者中就有一位是HER2阳性患者。
  遗憾的是我国胃癌患者对HER2检测的认知度普遍较低,检测率尚不足10%,导致不少HER2阳性胃癌患者错失治疗良机。在此,专家也呼吁确诊的晚期胃癌患者要做HER2状态检查,以便有针对性进行个体化治疗。
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