河北省秦皇岛市抚宁县读者刘女士:被诊断为腰椎滑脱症,怎么治好?
北京医院骨科副主任医师张良:腰椎滑脱症,既然有个“症”字,意思就是腰椎滑脱导致临床出现症状。腰椎滑脱从出现、发展、到加重的过程中,也是一个从量变到质变的过程,滑脱刚开始并没有明显的症状,甚至患者根本就不知道,后来才逐渐地出现腰部不适、疼痛、严重疼痛、神经损害等症状。等到患者因为疼痛就诊时,腰椎滑脱实际上已经从代偿期转变到失代偿期,也就是严重到一定程度了。每当我接诊到这样的患者,我首先考虑的是患者的临床症状,腰痛和神经损害的严重程度,作为保守治疗和手术治疗的主要依据。
当腰椎滑脱导致的腰腿痛严重影响患者的生活时,经过严格的保守治疗没有明显的效果后,就应该采取手术治疗。如果当患者患有真性滑脱,就是伴有峡部裂的腰椎滑脱时,采取手术应该更加积极,因为真性滑脱病情严重为其恶化速度快,只有手术才能最终解决。