陕西省宝鸡市陈仓区读者李先生:鼻窦炎伴鼻息肉,为什么做了手术,还会复发?
北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师王旻:鼻窦炎-鼻息肉一是患者人数多,二是术后很容易复发,就像割韭菜,割了一茬又长一茬。它复发的因素主要有三个:一是患者体质因素。比如患者有哮喘、过敏鼻炎或阿司匹林不耐受,这些临床上称为难治性鼻窦炎-鼻息肉,手术后复发比例非常高。
第二是手术因素。病变清除得干净,术后的复发率才会低。鼻窦炎-鼻息肉手术需要精细的操作,因为手术操作主要在鼻窦区,而鼻窦主要包绕在眼眶的上方、下方和内侧,操作疏忽不但对眼眶有损伤,还可能波及到眼睛甚至颅底下方。这就对医生的手术水平提出了比较严格的要求。
三是患者的依从性。即患者在术后是否听医生的话,按时复查、用药。将近60%的复发与患者依从性不好有关。如果患者不遵从大夫的建议,没有定期到医院复查和坚持用药,就会有很高的复发风险。要到正规医院找专科医生就诊,手术品质有所保证;同时要听从医生的建议,定期复查与用药。
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