警方委托南京脑科医院司法鉴定所对肇事者进行精神鉴定的结果显示,“王季进(肇事者)作案时患急性短暂性精神障碍,有限制刑事责任能力。”消息一出,引来质疑声一片。有网友怀疑:精神病还有短暂性的?
其实,急性短暂性精神障碍临床上并不少见。有研究表明,在美国,急性短暂性精神病占所有首发精神病的9%,女性发病率是男性的两倍。
北京心理危机研究与干预中心副主任、北京回龙观医院精神科主任医师李献云介绍,急性短暂性精神障碍和精神分裂症有些相似,但发作时间很短,发病前和发病时患者可能会出现妄想、幻觉。
“有一次做出急性短暂性精神障碍鉴定印象最深刻,是对一名在拥挤的长途车辆上攻击、伤人的嫌疑人做出了这一鉴定。原来,嫌疑人在长途车辆上随身携带大量资金和昂贵物品,身心处于高度紧张状态,看谁都像是要抢夺其财物的劫匪,于是诱发出伤人、攻击事件。” 广东省人民医院精神卫生中心司法鉴定专家郭光全主任也经常接触到类似的鉴定委托。
有的急性短暂性精神病人在发病前是有前兆的,比如刚刚经历过一次重大生活事件,或者是过分劳累、长期失眠都可能是发病前兆。中国医科大学附属第一医院精神医学科副主任医师吴枫表示,如果周围人能提早注意到患者发病早期的一些敏感、多疑、偏执等倾向,劝其及早就医治疗,症状一般都能迅速缓解,也很少会有后遗症。但有些患者可能此前没有任何征兆,只是在突发情况下突然发作。
发病多数和患者先前存在的人格障碍和特质有关,比如有分裂型人格障碍、边缘性人格障碍、或精神病性领域的特质,如多疑等个性特质的人都可能发生短暂性精神性障碍。短暂性精神性障碍可能出现在青少年期或成年早期,也可能出现在整个生命周期,平均起病年龄在35岁左右。
东南大学附属中大医院心理精神科主任袁勇贵教授提醒,该病是可以治愈的。急性短暂性精神病病程发作持续最少一天,但是最多不会超过1个月,最终能完全恢复到发病前的功能水平。有的患者情况不太严重过几天也许就能自愈,而有的病人数天仍然不见好转,那就要去心理精神科就诊,可以用抗精神类药物治疗。如果发病持续超过1个月,那就要考虑是精神分裂等其他疾病。