主讲专家：

　　赵晓威，中国中医科学院西苑医院肝病科主任医师

　　擅长：慢性病毒性肝炎、乙肝后肝硬化、酒精性肝硬化、肝硬化腹水、胆囊炎等

　　出诊时间：周日上午，周一全天

　　王江河，中国中医科学院西苑医院肝病科主任医师

　　擅长：各型病毒性肝炎、肝硬化(腹水)、脂肪肝、病毒携带者、胆系疾病等

　　出诊时间：周三上午，周五全天

　　“每年的义诊活动中，咨询乙肝、脂肪肝的患者是最多的。”西苑医院肝病科主任医师赵晓威说，乙肝、脂肪肝已经成为困扰人们健康的老大难。

　　脂肪肝：治疗方案胖瘦有别

　　在门诊中，西苑医院肝病科主任医师王江河发现，咨询脂肪肝的患者特点很明显：首先是年轻化，甚至有些还在上初中的孩子就被查出脂肪肝;也有很多看起来很瘦的人却有脂肪肝，这主要是因为饮养不良、代谢紊乱;老年人的脂肪肝主要由糖尿病和高血压引起;中年男人的脂肪肝多是因为爱喝酒导致的酒精性脂肪肝。

　　“脂肪肝如能及时发现，及时治疗，可完全恢复正常，如果任其发展，一旦演变为肝硬化后，再积极的治疗都将很难使肝脏恢复正常。”王江河告诉咨询的患者，一般轻度脂肪肝，除了调节饮食习惯(少喝酒，少吃肉，多吃菜)，医生还会建议多运动，“要每天坚持40分钟到1个小时的快走，一定要快走，慢走没效果，坚持两到三个月就会有改善。”

　　如果是中度脂肪肝、甚至已经出现肝功能异常或者导致肝纤维化的患者，则建议配合中药治疗。中医治疗脂肪肝最大的特点就在于辨证治疗，治疗方法因人而异，就连胖人和瘦人的治疗方子也不一样。“胖人中脾虚湿气重，应该用健脾燥湿的药，瘦人阴虚火旺的多一些，要根据不同的情况来治疗。”西苑医院肝病科有专门的脂肪肝门诊，采用中药和小处方内服，其中用固定方子制成的中草药“降脂胶囊”是该院独有的院内制剂。

　　乙肝：“已病”“未病”都得治

　　与发病率明显上升的脂肪肝相比，乙肝在我国的发病率有了小幅度下降。赵晓威指出，2014年单针疫苗接种率已经达到了95%，这样就使五岁以下的乙肝携带者减少了。因为乙肝的难治愈性，预防就变得尤其重要，而注射疫苗是预防乙肝最有效的方法之一。此外，西苑医院还成立了“治未病”科室，通过中西结合，在预防乙肝上能起到更好的效果。

　　如果是已经得了乙肝的患者，也可以通过中医治疗。中医认为，慢性乙肝的病机在于湿毒内蕴、气滞血瘀、正气不足。赵晓威介绍，相比抗乙肝病毒的西药，中药在治疗乙肝方面作用更彻底、副作用少，而且疗效快。“像‘宽胸解毒颗粒’是西苑医院肝病科根据名老中医岳美中教授的经验处方制成，经过几十年临床运用，有较好的抗病毒和改善症状体征的效果。”

　　此外，中医治乙肝也要根据不同的病人辨证施治，“比如，这个肝病人脾胃不好，医生就不能给他用清热解毒的药，因为清热药药性偏凉，会损伤脾胃;而肝硬化的人容易出血，给他用活血化瘀的药会加重病情。”