受访专家:陶旻枫,北京妇产医院妇幼保健院副主任医师
擅长:诊治妇科感染性疾病、妇科内分泌疾病、孕产期保健等
出诊时间:每周二、三上午
很多女性进入更年期后会补充激素,希望以此延缓衰老。北京妇产医院妇幼保健院副主任医师陶旻枫表示,激素确实可以有效缓解更年期症状,但其主要是作为治疗手段,帮助女性平稳度过更年期,并不能作为永葆青春的灵丹妙药。相反,如果激素使用不当,反而不利于人体健康。
女人最怕老,而进入更年期后,由于卵巢功能衰退,女性激素水平开始出现波动或减少,由此引发器官和组织的退行性变化,衰老速度加快。“卵巢分泌的女性激素不仅作用于子宫,维持女性月经周期,而且在身体的各个部位都有一定的受体,如骨骼、皮肤黏膜等。女性绝经后,骨骼缺少雌激素的作用,容易出现骨质疏松等。”陶旻枫大夫解释道。
但大多数女性没有特殊情况,不需要补充激素。只有激素减少引起的更年期症状,严重影响到工作和生活质量时才考虑采用激素替代疗法。使用激素时,安全第一位,之前必须做一个全面体检,查看心肝肾等各项脏器功能,乳腺、宫颈、子宫内膜等情况。
陶旻枫强调,有些人不能使用激素,如在6个月之内有活动性的静脉血栓、肝肾功能障碍、脑膜瘤等。还有慎重使用的人群,妇科的子宫肌瘤、血栓形成的倾向、系统性红斑狼疮、乳腺癌家族史,或者是已完全缓解的部分恶性肿瘤,如果有过这种病史要权衡利弊,利大于弊时才能进行激素补充。
陶旻枫强调,更年期女性一定要到专业门诊根据情况进行激素补充和治疗,并进行随访监测,长期单纯过多的雌激素补充有可能会有患子宫内膜癌、卵巢癌的风险,激素替代治疗的第一年会增加血栓风险。“激素是把双刃剑,专业的指导下应用,个体化的评估和监测是关键。”