项目名称：《不同种类来源膳食纤维摄入量和血糖负荷与妊娠糖尿病关系的研究》
研究负责人：解放军总医院营养科主任薛长勇
背景：妊娠糖尿病在我国目前发病率达6.6%，同饮食中膳食纤维摄入有密切联系。解放军总医院营养科主任薛长勇团队首次通过实验，分析不同食物的膳食纤维摄入及血糖负荷，为更科学地指导妊娠期合理膳食提供依据。 　　根据2010年至2012年间全国13家医院的统计数据显示，目前，我国妊娠合并糖尿病患病率已达17.5%，也就意味着每6名孕妇中就有1人患妊娠期糖尿病(GDM)。
　　GDM对己对娃都不利
美国国立卫生研究院支持的“高血糖与不良妊娠结局(HAPO)”的大型研究(约25000名妊娠妇女参加)发现，妊娠24~28周母体血糖增高将会导致母亲、胎儿及新生儿不良结局风险持续增加。
早年的研究资料表明，相对西方国家多种族社会，中国人和亚洲人的GDM发病率比其他种族高3～7倍。而这些GDM患者产后患2型糖尿病的发病风险较普通人群高7倍以上。再加上GDM属于高危妊娠，妊娠早期的高血糖环境增加了胎儿畸形、流产的发生风险，妊娠中晚期的高血糖环境可能出现巨大儿、新生儿低血糖、红细胞增多症、呼吸窘迫综合征等多种围生期母婴并发症的发生率。更不幸的是，由于这些孩子暴露于高糖环境下，将来比其他孩子更容易产生肥胖、糖尿病等代谢综合征。
　　二低：低GI、低GL
在糖尿病营养治疗中常用到血糖生成指数(GI)和血糖负荷(GL)两个概念，GL虽然来源于GI，但是其应用价值大于GI。
GI：血糖生成指数 它表示与标准食物相比某食物升高人体血糖的速度和能力。GI只能反映食物中碳水化合物吸收的速度及其对血糖影响的幅度，不能反映一定量的食物中含碳水化合物的总量。
GL：血糖负荷 血糖负荷是为弥补GI的缺陷，将摄入碳水化合物的数量和质量结合起来，对实际提供食物或总体膳食模式血糖效应进行定量测定，更符合对食物属性的表述习惯，便于等量比较。
低GI和GL膳食可降低进食后的胰岛素应答，抑制饥饿感从而预防超重和肥胖发生。国内外几项前瞻性队列研究发现：高GL膳食的妇女糖尿病发病率比低GL膳食甚至可以高40%，而且GL高的人群发生2型糖尿病的危险度比GL低的人群高2.5倍。
一高：高膳食纤维
首选粗杂粮及水果
据测算，我国人均每日实际膳食纤维摄入量为8～12g/d(摄入500g蔬菜、250g水果的情况下)，与中国营养学会推荐的低能量饮食25g/d相比，摄入量严重不足，且随食品精加工水平提高呈逐步下降趋势。因此，中国孕妇妊娠期膳食中膳食纤维摄入量过低很可能也是GDM发病率较高的膳食危险因素之一。美国护士健康研究发现，妊娠期低血糖负荷、高膳食纤维膳食习惯与GDM发生呈显著负相关，国内研究也发现GI与膳食纤维含量呈负相关。
膳食纤维是人类所需的第七大营养素，它能通过吸水膨胀使人产生饱腹感，减少进食量，减缓营养素吸收等作用从而控制体质量，预防超重和肥胖。同时它还具有调节血糖、防治糖尿病的功能。
项目组研究发现，孕12~18周阶段每日摄入的总膳食纤维(DF)越高，GDM发生率越低，孕19-24周阶段，膳食中水果类DF的含量也与GDM发生呈负相关，而在这两个阶段表明，高GL饮食更容易引起GDM的发生。
从此研究可得出初步结论：适宜的能量摄入和丰富的膳食纤维尤其是来源于水果的可溶性膳食纤维，有益于减少妊娠糖尿病的发生风险。故本研究提示孕产妇在预防和控制妊娠期糖尿病时，能量摄入要适宜，尽量选低血糖负荷的食物，适当多吃富含膳食纤维的食物，如粗粮和杂粮及水果等就比较适合。