有位患者来就诊时抱怨说,注射胰岛素后特别容易低血糖,剂量调来调去,非但没好,反而更频繁。这是因为患者在注射过程中没有掌握好针头长度和注射弧度。
皮下注射胰岛素后,作用较稳定。为保证将胰岛素注射至皮下层,要求患者每次注射前均应检查注射部位,根据“患者体型、注射部位、针头长度”以确定是否需要采用捏皮注射及注射角度。
正确的捏皮手法是:用拇指和食指(有时加上中指)捏起合适的皮肤皱褶;不要用整只手捏起,这样可能会将皮下组织连同肌肉一起捏起,反而导致注射到肌肉层。
正确选择合适长度的针头至关重要,对于成人推荐使用小于8毫米的针头,4、5毫米针头适用于所有成人患者(包括肥胖患者),注射时通常无需捏起皮肤,可直接垂直进针。但在四肢或体型消瘦患者的腹部进行注射时,仍然推荐捏皮注射。
总之,肥胖患者腹部无需捏皮注射,而消瘦患者腹部需捏皮注射;女性大腿无需捏皮注射,男性大腿需捏皮注射;臀部无需捏皮注射。若运用较长的胰岛素注射笔针头或胰岛素注射器注射胰岛素时,必须捏皮或45度角注射。