郑州大学第四附属医院骨科主任时宝振提醒,对于膝关节积液,首先要通过必要的检查,查清是属于哪一种疾病引起,然后再确定治疗方法。一般不建议在确诊前抽取积水,因为这样做会造成膝关节的积水越来越多,而且抽过积水后,给膝关节的后期治疗反而会增加难度。有的检验后血象很高,要考虑细菌感染,如化脓性关节炎、风湿性关节炎、关节结核等,然后针对病因治疗,才能避免治标不治本,以取得良好疗效。
膝关节积水,不少是由于半月板损伤导致的,其中最常见的原因有重负荷运动、蜕变性改变(即老化)、先天发育异常等,要根据具体情况进行治疗。
对于外伤造成的半月板损伤,伤情较重者,一旦确诊后,建议尽快手术治疗,可以通过关节镜行半月板部分切除术,创伤小、恢复快。如系老年性退化造成的半月板损伤,可先采用保守治疗,通过药物、休息等缓解症状,同时注意不要诱发新的损伤,平时可以局部热敷止痛,注意休息,避免运动过度。