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发刊日期:2015年07月02日> 总第1228期 > 15 > 新闻内容
小小电极片搞定神经痛
健康时报驻空军总医院特约记者 艾 素
发布时间:2015年07月02日  查看次数:  


医师们在设定电刺激数值,手术床上的病人说:“感觉到了。” 


近日,空军总医院神经外科采用脊髓电刺激(SCS)神经调控手术技术,为来自河南的42岁男性患者解除了折磨他多年的腰椎术后疼痛。小小电极片成了治疗患者神经疼痛的利器。
 手术成功了也会神经痛
 下腰椎的外科手术是临床常用的手术类型,对于治疗椎间盘突出、椎管狭窄、脊椎滑脱、椎管内肿瘤、腰骶部发育畸形等引发的慢性腰腿痛情况,是有效的治疗手段。但腰骶椎疾病手术后,有相当一部分患者术后疼痛持续存在,或消失一段时间后又复发,临床上称为“腰背部术后疼痛综合征(FBSS)”。
“据国内外有关医学数据统计,脊柱术后疼痛发生率可达10%~40%,这不仅可以发生于失败的腰椎手术,即使是成功的手术也可能发生。”空军总医院副院长、全军神经外科专业委员会副主任委员、我国著名神经外科专家顾建文教授说,尤其慢性顽固性腰腿痛、特别是经历脊柱手术后仍无法缓解的腰腿部疼痛,是伴随患者的一个噩梦。
但因其原因复杂,处理非常棘手,镇痛药物、神经阻滞、射频、理疗、手法推拿等保守治疗常常效果不佳。
脊髓电刺激治疗疼痛
脊髓电刺激(SCS)技术和神经调控治疗是当今功能神经外科疼痛治疗领域里的一项最先进技术。在全球范围,目前每年有5万以上脊髓电刺激治疗的病例,总有效率约70%。疼痛信息通过细纤维传入脊髓,终止于脊髓后角神经元,脊髓电刺激(SCS)技术和神经调控治疗可以关闭接收细纤维信息的“门”,即电刺激产生的非痛觉传入冲动可以对痛觉细纤维的二级神经元起抑制作用,并影响神经递质的分泌,减少或阻断从脊髓到脑干网状结构的多突触传入冲动,从而起到镇痛作用。
“顽固性疼痛治疗是功能神经外科的重要领域,新一代的神经调控技术更加精细先进,结合经典神经功能解剖理论、新的神经电生理定位技术、显微外科技术,为如卒中后中枢性疼痛、三叉神经痛等顽固性疼痛患者带来新的的治疗手段。”该院神经外科程钢戈主任指出。   
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