专家简介:王世东,北京中医药大学东直门医院内分泌科主任、主任医师,兼任世界中医药联合会内科糖尿病专业委员会常务理事,北京中医药学会糖尿病专业委员会委员
擅长:早期糖尿病、糖尿病肾病、肥胖、痛风病等
门诊时间:周一、周二、周四、周五(上午)糖尿病肾病与普通肾病只损伤肾脏不同,糖尿病肾病如果控制不好对患者的损伤是全身性的。
普通肾病患者发病就会感觉到尿量不正常,尿液颜色发红,身体水肿等现象,而糖尿病患者出现糖尿病肾病早期没有明显症状,临床调查数据显示,糖尿病患者中有22.8%患者会出现轻微糖尿病肾病即出现微量蛋白尿,此时如果控制不好病情就会逐步加重,糖尿病患者中有29.6%会因糖尿病肾病出现肾功能损害。
糖尿病肾病虽是一种独立的病,但表现在糖尿病患者身上可能是一身的病,当糖尿病患者发生糖尿病肾病时不但要控制血糖更要控制血压和血脂。糖尿病肾病的一个主要表现是蛋白尿,当患者出现大量蛋白尿时血液的粘稠度就会有所增加,除了出现眼睑、皮肤的水肿外还会出现胸水和腹水,外在的水肿看似严重但是更大的危害存在于血管内部,因为机体的液体大量转移到血管外所以血管内的血液就变得更加粘稠,此时患者出现血栓、心肌梗死的风险就会大大增加。
所有的糖尿病患者都有一定的风险容易并发糖尿病肾病,血糖控制不好的患者更容易出现。从临床的经验来看,因为1型糖尿病患者三多一少症状非常明显,糖尿病患病1个月内就可诊断出糖尿病,而在确诊出糖尿病后的10~15年是糖尿病肾病的高发阶段,而对于2型糖尿病患者来讲,由于早期症状不明显,许多病人发现时患病就已经有一段时间了,所以2型糖尿病患者一旦诊断出糖尿病就要尽快做糖尿病肾病的筛查以免耽误病情,最好每年查1~2次尿蛋白,尽早发现,尽早治疗。
除了通过药物控制血糖外,临床上可以通过补肾健脾化浊散结的方法来治疗糖尿病肾病。通过补养脾胃,护肾保肾避免肾虚,通过化浊可使患者把肾脏络脉中停留的病理产物清除,恢复肾脏正常的生理功能,使尿浊、泡沫多的现象得以缓解,并消除乏力、水肿的症状。
糖尿病患者除了通过日常注意饮食控制血糖外,适当的运动也是必不可少的。尤其是餐后在空气流通的地方做一些有氧运动对稳定血糖很有好处。在空闲时可以按摩足三里、按摩三阴交因为糖尿病患者容易出现脾气亏虚、阴液不足的现象,足三里能调理脾胃,三阴交可以养阴护阴。也可通过按摩承山穴、委中穴来缓解腰酸腿沉的现象,另外在运动行走时经常揉按肾俞穴,用手敲击按摩就可以改善肾脏经络功能,对缓解糖尿病肾病症状有一定益处。