糖尿病的一个特征是三多一少，事实上糖尿病人体重减少已经是患病一段时间的表现，从糖尿病前期发展到糖尿病的过程中体重反而可能是增加的。

　　最近有患者咨询，他的生活方式没有太大改变，但两个月内体重增长近20斤，肚子明显变大，不知是什么原因，像这种迅速形成的腹部肥胖要考虑到糖尿病的可能。

　　肥胖，尤其是腹部肥胖是导致糖尿病的重要原因。因为动物腹部脂肪增加后胰岛素的受体数量并不会随之增加，这样单位体积的脂肪中受体数就有所减少，胰岛素作用不足，出现胰岛素抵抗，需要分泌更多的胰岛素来控制血糖，不断的刺激胰岛分泌更多的胰岛素，这样胰腺功能逐步变差导致糖尿病。

　　有的人从身体逐渐变胖，胰岛素抵抗开始到发现糖尿病需要3～5年，一多半的人在这期间没有症状。一旦男性腰围大于90厘米，女性大于85厘米就要去查查餐后2小时血糖。此时很多患者餐后2小时血糖已经能够确诊糖尿病了。

　　人上了年纪后脂肪代谢差，因慢性病服用激素等原因都会造成腹部的肥胖。短时间内发生了腹部肥胖，并伴有血压增高，脸比较圆并伴有红脸蛋的症状就要考虑库欣综合征或是服用糖皮质激素所引起的肥胖。而如果没有其他原因仅仅就发生腹部肥胖，要警惕糖尿病发生。