“最终夺去近七成糖尿病患者生命的不是糖尿病，而是心脑血管疾病!”北京大学第一医院内分泌科主任医师张俊清介绍说，胆固醇水平，尤其是低密度胆固醇水平(俗称“坏胆固醇”)是预测糖尿病患者未来发生心脑血管病变的最危险因素。

　　张俊清表示：“在糖尿病并发症中，最严重的威胁患者生命的是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD并发症)，约70%的糖尿病患者死于ASCVD并发症。”

　　临床医学研究也证明，糖尿病患者在同等的心血管危险因素的水平下，患心肌梗死的风险是非糖尿病患者群的2~4倍。

　　当高血糖这个“先头部队”破坏了人体血管内皮的保护层，血管壁等于“城门洞开”，此时血液中过多的“坏胆固醇”就会透过被破坏的血管内皮，逐步沉积在动脉血管壁上，形成斑块，最终引发心肌梗死和脑梗死，危及患者生命，张俊清形象的比喻说。

　　针对糖尿病患者控制胆固醇，新版ADA指南指出：对40岁以下糖尿病患者，伴有危险因素(高血压、吸烟、肥胖等)，推荐使用他汀治疗;对于40岁以上的糖尿病患者，即便没有危险因素，也推荐使用他汀类药物降低“坏胆固醇”，并且他汀类药物必须长期使用。同时要求在生活方式干预的基础上，通过他汀类药减少缺血性卒中、心梗等ASCVD风险。

　　现在我国的专家也在逐步意识到，糖尿病患者应摆脱“血糖中心化”(即只盯着降糖)的情况，也应该学会关注自己的胆固醇问题，要明确自己的胆固醇控制水平，更积极地进行他汀治疗，张俊清介绍说。