“很多房颤患者每天都胆战心惊,就怕哪天突然发生脑卒中。”中华医学会心血管病学分会主任委员、北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇教授介绍,抗凝治疗是房颤卒中预防的核心策略,但现状是,不是患者不愿意治,而是没有好药治。
霍勇教授介绍,我国房颤患者大约800万,这个数字还在快速增长。房颤不可怕,可怕的是每年几乎有一半的房颤患者会脑卒中。中国的房颤患者中仅有不到五分之一的患者接受抗凝治疗,主要原因之一就是传统疗法华法林临床应用不方便,有很多局限:与很多药物和食物会产生配伍禁忌,影响药效,还要定时监测凝血情况来调整药物剂量。新型口服抗凝药沙班类药和达比加群酯的问世,才让抗凝治疗看到希望。
新型口服抗凝药利伐沙班在房颤患者卒中预防方面的疗效和安全性得到临床验证,较华法林相比,显著降低卒中或全身性栓塞事件;显著降低重要器官出血、颅内出血、致死性出血;显著降低东亚人群重要器官出血、颅内出血;显著降低中度肾功能不全患者致死性出血;更重要的是:该药一日一次,无需监测INR,这对于长期持续用药来说至关重要。