牙齿松动了，拔还是不拔，很多患有高血压等心脑血管疾病的高龄老人都遇到过这样棘手的问题。

　　我的建议是，一般情况下，可以先等到病情稳定后再进行，如果实在疼痛难忍，最好是去有心电监护的口腔科室选择治疗。

　　老年人的龋齿病、牙周炎等发病率很高，如果发病后没有及时进行治疗，最终牙齿松动，无法固定，不得不拔除牙齿。但问题在于，高龄老人往往有慢性疾病，如高血压、心律不齐等，拔牙时许多高龄患者的血压会明显升高，心率加快，出现心悸和心慌。有的还会诱发心肌缺血，严重的在拔牙过程中发生心绞痛，表现为胸部憋闷、心前区剧痛、面色苍白、出冷汗，甚至意识模糊。

　　有些老人不知道这些危害，有时牙齿实在疼痛难忍，在家人或者朋友的介绍下有时会选择到私人牙科诊所拔牙，这其实是存在一定的风险的，一定要引起注意。

　　对于这些牙齿疼痛难忍而暂时又不能做牙齿手术的高血压、心脑血管疾病的老人来说，如果牙齿实在疼痛难忍但又不适合拔牙，或者确实全身情况差，即使经过治疗拔牙风险依然很大的时候，我们一般会根据患者的要求，选择相对安全的治疗方法，一般采用以下三种办法。

　　选用抗生素治疗，来控制感染，止痛消炎;

　　调磨过于尖锐的残根残冠，减小对牙龈、口腔等的刺激;

　　对于急性牙髓炎，疼痛明显的患者，进行监护下神经失活治疗，解决牙痛问题。