近日,上海市肾脏病学会主任委员、复旦大学附属中山医院肾内科主任丁小强教授带领200余位医护人员深入各区县进行肾病科普下乡活动,丁教授发现,很多人对肾病还有很多错误的认识。
透析越晚对肾越好?别让肾熬得太久了 一旦得了尿毒症,血液净化(包括血液透析、腹膜透析)和肾移植是有效治疗、延长生命的唯一方法,治疗太晚就很容易出现心血管问题、水电解质酸碱失衡等并发症。
上海交通大学医学院附属仁济医院肾内科年龄最大的透析患者已90多岁,有的患者已在此连续透析超过了34年。“尿毒症患者也能工作学习。”肾内科主任倪兆慧教授认为,奥妙就在规范透析。
丁小强教授也告诉记者,对中山医院800余位尿毒症维持性血液透析和腹膜透析患者的随机调查中,超80%的患者不了解血透或腹透的基本原理和最佳开始透析的时机,很多患者是到了肾脏不能承受了才来急诊透析。而研究证明,有备而来的择期透析对保护肾脏功能更有利,因此专家建议,啥时候透析得听医生的,别让肾脏熬太久。
红斑狼疮不会伤肾?建议每年做肾病筛查 很多人知道糖尿病患者需定期检查肾功能,但倪兆慧教授提醒大家,其实风湿免疫病患者也要定期查肾功能。
临床上常遇到系统性红斑狼疮(SLE)患者来就诊时已经出现不可逆的肾脏损害,不得不以透析维持生命。其实肾脏是系统性红斑狼疮较易累及的器官,且肾脏病变的严重程度与患者预后紧密相关。几乎所有的系统性红斑狼疮患者的肾组织都有病理改变,有的患者肾功能可在短期内恶化甚至发生急性肾衰竭。
因此专家建议,红斑狼疮患者应该每年接受肾病筛查,筛查的内容应该包括随机尿的尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、尿常规和血肌酐值等。必要时,还应该进行肾活检穿刺明确病理类型,从而指导治疗。
豆制品不能吃?根据病情适当食用 慢性肾脏病患者的饮食其实应该个性化定制,但长期以来,民间一直流传着肾脏病患者“不能吃豆制品”的说法。但专家提醒,豆制品中的蛋白质虽属植物蛋白,但也是一种优质蛋白质,相对于谷类和蔬菜,豆制品含必需氨基酸较多,此外还可以提供钙、维生素等有益物质。所以,肾病患者可根据病情适量食用,不必视豆制品为大敌而绝对禁食。