前段时间接诊了一位50多岁的女患者,她说害怕洗衣粉、肥皂和洗发液等洗涤品已有五年了。一旦接触,就要反复清洗。
开始只是反感洗衣粉,后来反感范围扩展到肥皂、洗发液等一切洗涤品,而且越来越严重,不能接触,甚至发展到了头昏、大汗、心跳加剧、两腿酸软的情况。不光自己反感,还不让丈夫、儿子接触。明知没道理,但无法控制。
当地精神病院认为她患了“强迫症”,服用药物治疗,可不但副反应明显,还毫无效果,病情愈重,甚至为此自杀过一次。
沟通时我们了解到患者的丈夫是某洗衣粉厂厂长,她性格内向不爱与人交往,其丈夫则外向好交际。有段时间丈夫迷恋跳舞,与异性接触频繁,引起患者不满,两人感情恶化,一次大闹分居后,患者渐渐出现上述症状。
分析病情,我们认为她患上的并不是强迫症,而可能是一例与性压抑有关的神经症,属于恐惧症,洗衣粉是患者丈夫的象征。于是决定先实施短期的系统脱敏疗法加放松训练,而治疗的关键就在于改善夫妻关系,重点则在于沟通。因此嘱咐她要和丈夫一起来治疗。
治疗一共进行了四次,四次治疗中,两个人在医生的指导下,从开始争吵到消除误会再到能够融洽交流,患者反映丈夫比以前关心她了,很感动。最后一次治疗时,她已经可以坦然面对洗衣粉、肥皂等,手握肥皂也能神情自然,若无其事。肌电、血压、脉搏监测与放松时比没有波动,症状已在不知不觉中消失了!
我们告诉患者,这是在医生密切介入下的短期疗效;回到家庭原有的环境后她的病情可能会有反复,要按照制定计划,严格执行一个月观效,注意增进夫妻沟通,不必过度“迷失”在症状中。夫妻彼此情感支持增强了,恐惧心理自会不翼而飞。