双相情感障碍又称“躁郁症”,患者在不同的“心境发作”期经历着异常强烈的情绪状态:过度愉快和兴奋的状态以及极端低落和无望的状态。
然而,双相障碍也可能表现为不那么极端的心境波动。比如一些患者在发作期并未体验到明显的情绪高涨、兴奋和愉快感,却很容易因为小事激惹,脾气比平常暴躁,甚至有暴力倾向。
如一位中年双相障碍女性患者前来就诊,她一直服药,发现自己最近总跟家人发脾气,在外办事也易跟人发生口角。就诊时因为准许病假时间未达到患者要求,便情绪激动,责骂医生,阻止医生给其他病人看病。这位患者的表现提示她很可能正在经历病情波动。另有一位年轻女性患者,认为自己的疾病处于“稳定期”,要求减量药物治疗。医生评估后发现该患者仍有易激惹表现,难以与人建立关系,提示患者病情尚未达“稳定”,故建议继续维持目前治疗剂量,暂不减量。患者顿时雷霆大发。
可以看出,当周围环境不能满足患者要求或与其愿望不符时,病情不稳的患者易表现急躁易怒、甚至冲动行为。因此,已经明确诊断为双相情感障碍的患者如果发现自己正经历上述情绪变化,需警惕是否出现病情波动,应当咨询精神科医生是否需要调整治疗。