治病：化疗反应易误诊

　　重庆市肿瘤医院内科  张宇琳  高淑蓉

　　十年的老糖友胃癌术后化疗，出现呕吐、腹泻、食欲差等症状，以为是化疗带来的“副反应”，想着过几天就缓解了。没成想症状不消反加重，直到卧床不起被送入医院后才发现血糖水平急剧增高导致了酸中毒，即糖尿病合并酮症酸中毒。

　　放化疗后常出现的消化道副反应往往掩盖了糖尿病急症的相关症状。两者在表现上是有些类似的，都有食欲减退、恶心、呕吐等消化道反应，患者一大意，可能就耽误了治疗，严重甚至会危及生命。

　　但糖尿病酮症酸中毒也有自己的特点，比如严重的时候嘴里有酮味(烂苹果味)，这也是一个辨别的线索。但最安全的还是化疗后及时测测血糖，发现异常则立即返院找医生诊治。

　　防病：冬季皮痒少洗澡

　　北京燕化医院内分泌科主任 　齐　林

　　冬天是糖友皮肤的难关。

　　皮肤瘙痒是糖尿病人皮肤病变的一个重要表现，血糖高滋生细菌和交感神经病变是根本，大约30%的糖友都会伴有不同程度的皮肤病变。但冬天气候干燥、寒冷，血管收缩病变，所以皮肤格外容易痒，糖友皮肤病变发病率在冬天甚至能飙升到最高值。

　　糖友护肤，除了控好血糖，冬天还得学两招：多喝水、少洗澡。洗澡不用太勤、水温不宜太高。过度的清洗会影响正常皮脂的保护作用，使皮肤过于干燥，导致症状加重，清洁时要使用中性清洁用品，尽量避免使用肥皂清洗皮肤，以免对皮肤造成过度刺激。