作者简介：李文慧，北京协和医院内分泌科副主任医师，副教授。擅长：1型和2型糖尿病的综合治疗，在糖尿病并发症防治上有着丰富的临床经验和辩证思维的独特诊疗特点;此外还有甲状腺疾病、垂体和肾上腺等疾病的诊治;出诊时间：周一上午、周二全天、周三上午

　　量量脖子能预测“三高”和糖尿病?在排除甲状腺等影响颈部粗细的疾病外，颈围确实是一个预示着你可能或已经患上糖尿病的信号。这种预示其实是个三角关系，颈围预测肥胖，而肥胖又是代谢综合征包括糖尿病的危险因素。

　　脂肪和颈部肌肉是影响我们脖子粗细的主要成分，除了一些颈部肌肉很发达的健美人士，多数粗脖子都是颈部脂肪过多造成的。所以很多胖人除了肚子胖外，脖子也是粗的。颈围跟腰围、体重有很好的一致性，也就是说一个可以预测另外的一个或两个。

　　曾经有一个研究，把调查对象分成两组，纠正了年龄、性别后，一组颈围平均32厘米，一组35厘米。结果发现35厘米组的血糖值明显高于32厘米组的，血压血脂也是如此。

　　有的患者有疑问，得了糖尿病不是会消瘦吗?脖子不也会跟着瘦下来，又怎么预测呢?首先，只有一部分糖尿病患者会表现出消瘦的症状，其次很多人在体重超重或肥胖高峰时，血糖已经逐渐升高，即便是后来体重有所下降，但腰围和颈围会仍高于不胖的健康人，所以仍可以用颈围测量的方法发现这些可能有三高问题的人。

　　那怎么量颈围呢? 微微张口呼吸，请他人帮助，用软尺经过颈后较为凸起的隆椎(第七颈椎)上缘和喉结下缘绕一周，即为颈围。一般来说，男士大于等于38厘米，就是超重的信号，大于等于39厘米，就基本与三高划等号了，同时也是身体肥胖的标志。而女士34厘米是超重的标准，35厘米以上就要警惕身体肥胖，三高病变，内分泌失调了。

　　相比腰围、身高体重，颈围是一个相对便捷的测量指标，所以糖尿病患者及高危人群乃至我们正常人，颈旁也要常备一副软尺。量量脖子，看看胖瘦，当然，想要全面了解自己身体的情况，还是要结合身高体重、腰围等多个指标综合考量。

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　　查并发症糖友多久去一次医院  肥胖的糖友血糖控制难度较大，并发症出现的几率也增大。但如果血糖值较为符合这个年龄、病程，也没有太大波动，在密切关注血脂、血压、体重的变化外，定期去医院检查即可。肝肾功能一般3~4个月检查一次;颈动脉和下肢动脉血管彩超、尿蛋白、眼底检查一般一年一次;冠状动脉CT造影，对有冠心病危险因素或症状的人，可以每2~3年查一次。如三高包括血糖控制不佳的去问问医生，由医生告诉你如何用药，多久来查、查什么，怎么调整用药。