受访专家：方保民，北京医院呼吸与危重症科主任医师

　　擅长：呼吸危重病诊断和抢救(如各种原因引起的呼吸衰竭，急性左心衰、重症肺炎、危重症哮喘等)及呼吸系统疑难病和常见疾病

　　出诊时间：周一下午

　　汽车尾气、空气污染、二手烟危害……慢阻肺其实离每个人都不遥远。但很多人对慢阻肺还不是特别了解，未予重视。据世界卫生组织统计，慢阻肺已成为与艾滋病并列的人类第四大杀手。一旦诊断为慢阻肺，就意味着肺功能已经出现了不可逆的伤害。

　　出现症状

　　已经受损严重

　　长期吸入污染物，可想而知，最先受伤的就是肺部，积累到一定程度，就会发展为慢阻肺，导致肺功能持续降低，最终会呼吸受限，危及生命。而吸烟、pM2.5、烟雾等污染物来源，都是导致慢阻肺的元凶。

　　慢阻肺也不是无迹可寻。咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动能力下降是慢阻肺的主要症状。但是，大多数人在发病初期都未引起警觉，而当出现了气促、呼吸困难等症状时已多属中晚期。及时发现慢阻肺就显得尤为重要。方保民主任建议，40岁以上人群体检时应加上肺功能检测这一项，早期发现，争取慢阻肺治疗的黄金时间。

　　病情稳定

　　不能见好就收

　　而一旦诊断为慢阻肺，也无需太过担心。积极治疗，仍能获得良好疗效。对慢阻肺稍有了解都会知道，慢阻肺分为“稳定期”和“急性加重期”。在疾病稳定期的时候，气促、咳痰等症状不明显;而进入“急性加重期”，连咳嗽、穿衣都会觉得气不够用。

　　急性发作之后，即便成功救治，危害也不容小觑。据统计，全年没有急性发作的慢阻肺患者，5年的存活率可以达到80%以上;一年发作1~2次，5年的存活率只有60%;如果一年发作3次以上，5年的存活率只有30% 。

　　因此，对慢阻肺患者而言，预防急性发作，极为重要。方保民主任介绍，预防急性发作，就像治理洪水一样，水来土挡、病来用药的策略行不通。只有在急性发作之前，就疏通水道，长期用药，才能将疾病洪流轻松控制。因此，处于稳定期的慢阻肺患者，不要见好就收，如果能长期坚持使用包括长效抗胆碱能药物噻托溴铵在内的长效支气管扩张剂，可延缓急性加重的发生、显著降低急性加重以及因急性加重而住院的发生风险。

　　新型装置

　　药物沉积更有效

　　支气管扩张剂需通过喷雾装置吸入沉积肺部，药效才能发挥最大作用。而传统吸入装置的喷雾持续时间短，有些患者呼吸协调能力较差，药物疗效也会受到影响。新上市的能倍乐软雾吸入器解决了这些问题，保证了药物在肺部的高效沉积。

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　　慢阻肺患者“无忧过冬”小贴士

　　早晚开窗通风：冬季期间室内外温差较大，人们常常为了保暖而紧闭门窗，从而导致了室内空气无法流通。另外，冬季里的空气干燥也为病毒、细菌的滋生和传播提供了有利条件。专家建议，每天应至少早晚开窗通风两次，且室内温度不宜太高，保持在人体健康最理想的温度，18℃左右即可。另外，也可选用加湿器或向地面洒水来增加屋内空气湿度。

　　多食润肺食物：由于冬季的气候干燥，因此，可多食用百合、梨、蜂蜜、莲藕等润肺滋补的食材。另外，由于慢阻肺患者长期缺氧，应多补充优质蛋白质、维生素和微量元素的食物，如禽蛋、鸭肉、鸡肉、鸽肉、鱼、豆浆、豆奶等食物。

　　晨练时间推后：慢阻肺患者需经常锻炼活动以提高血液含氧量，然而，由于冬季清晨天气干燥，气温偏低，因此，患者在冬季应将锻炼时间适当推后，以避免受寒。另外，出门时也需注意保暖，可加上口罩围巾等设备避免呼吸道直接受到冷空气的刺激。