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发刊日期:2014年11月20日> 总第1171期 > 16 > 新闻内容
奇怪的夜瘫
河南省西华县人民医院内科主任医师 贾源隆
发布时间:2014年11月20日  查看次数:  

  瘫痪都是持续性的,但有的患者瘫痪却只出现在夜间,白天就恢复了。

  前几天接诊了一位86岁老太太,家人说她每至夜晚就呼吸无力,手足不会动。检查发现患者两肺感染,疑为肺感染致呼吸衰竭。给以抗生素及呼吸兴奋剂治疗,感染控制后症状仍出现。做CT检查显示脑萎缩,无脑梗塞及其他病变,不像脑部病变所致。于是有天夜间我就到床边仔细观察病人,只见病人入睡后,口张开舌后缩,有鼾声呼吸且时有暂停,随后呼吸慢慢变慢变细,手足瘫软不动。试用手向上后推下颌并托着,使其闭口,患者鼾声停止,呼吸暂变深,瘫软也好转。原来患者是睡眠呼吸暂停综合征引发的瘫痪。后经持续性气道正压呼吸,保持呼吸道通畅,症状没再出现。

  睡眠呼吸暂停综合征的发病原因和鼻、鼻咽、软腭、舌根处狭窄阻塞有关,这位患者正是由于年老咽部软组织松弛及舌根后坠,导致气流不能自由通过咽部气道,形成缺氧性睡眠,使大脑及身体各重要部位缺血缺氧,而诱发各种症状。

  建议有类似情况的患者睡眠应侧卧,睡前勿饮酒,慎用镇静剂。严重者可持续气道正压呼吸或手术治疗。

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