专家简介：田伟，北京积水潭医院院长、脊柱外科主任、北京大学教授、博士生导师、北京市创伤骨科研究所所长、中央保健局会诊专家。

　　擅长：上颈锥不稳定手术治疗、脊柱侧弯矫正;各种脊柱微创手术、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出;颈椎疾患、脊柱的外伤骨折等。

　　出诊时间：周四夜间特需门诊(预约)

　　全国骨科专业哪最强，自然是大名鼎鼎的积水潭。10月20日是世界骨质疏松日，北京积水潭医院院长田伟教授特意为您算笔骨头账，教您如何做好骨健康。

女人比男人更易骨折

　　男人硬如钢铁，女人柔情似水。的确，女人的骨头比男人软，女人比男人更易骨折。田伟院长介绍，一项国际骨质疏松基金会的报告显示：50岁以上人群中，女性骨松骨折发病率为1/3;男性骨松骨折为1/5。

　　北京做过一个统计,50岁以上妇女中每7个就有1个发生过脊柱骨折;女性一生中发生骨质疏松性骨折的危险性达到40%，超过乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和。这与女性的生理结构有很大关系，女性在更年期时，因雌激素水平快速下降，骨矿物质含量流失加剧，远远大于补给的速度，很容易出现骨质疏松。老年人目测身高比以前矮了三四厘米，或者打个喷嚏就背痛，这就是典型的骨质疏松表现，应及时就医或做骨密度检测。

硬骨头不能仅靠补钙片

　　婴幼儿补钙、学生补钙、办公室白领补钙、中老年人补钙，各种宣传广告铺天盖地，几乎到了全民补钙的地步，并将所有的骨病与缺钙相联系。那么，吃了钙片就能让骨头硬起来吗?

　　田伟院长听到这个问题，有些无奈，人们对骨骼健康的重视值得肯定，补钙没错，也是基础，但光靠补钙，硬不了骨头。因为骨质疏松首先是一种骨质退化，一方面由遗传基因决定，另一方面由于老年人胃肠吸收下降，运动能力下降。还有一些骨病并不是骨质疏松，但也是退化的另一种表现，有些人基因不好，骨质很易变坏。但遗传基因好的人也会因软骨磨损变硬变薄及龟裂，出现慢性炎症状态，长出骨刺造成关节疼痛，活动受限。补钙与人的吸收和利用也有很大的关系，补钙转化到骨骼，需要维生素D和人体多种元素帮助，个体差异较大。

　　田伟院长强调，骨骼健康，最重要的是饮食多样、营养均衡，多晒太阳，勤运动，平时要多保护，避免外伤。特殊人群适当补钙或用抗骨流失、促新骨形成的药物。

抗骨流失更要促新骨形成

　　骨折本身已很可怕，更让人担心的是康复和护理花费高得惊人。一项国际骨质疏松基金会的报告显示，发生髋部骨折的病人1年内的死亡率达到20%~24%，40%的患者不能独立行走，33%的髋部骨折后失去独立生活能力或入住疗养院;60%人群髋部骨折一年后仍需要帮助，《中国骨质疏松症诊疗指南》指出：在中国，发生骨质疏松性髋部骨折后，患者致残率和致畸率超过50%。一次椎体骨折的发生会使1年内发生其他骨折的危险程度提高2~5倍;相比正常人群再发骨折的风险将高出6~12倍。

　　所以发生骨折后，选择合适的治疗和康复方案非常重要，目前抗骨松药物治疗主要分为两大类：抗骨吸收治疗和促骨形成治疗，通俗说就是“节流”和“开源”。抗骨吸收治疗如同“节流”，阻止骨量进一步流失;促进新骨形成治疗如同“开源”，帮患者“长新骨”。

　　患者要转变观念，针对多次骨折以及骨量很低的老年患者，“节流”治疗已不能满足患者需求，应该通过长新骨药物治疗，才能显著减少中重度骨折的患病几率，减少疾病负担。