腹水是肝硬化最常见的合并症,代偿性肝硬化5年累积腹水发生率约30%。西医目前较有效的方法为超滤和透析,虽然能在短期内使效果立竿见影,但利尿药物长期使用也会不可避免地损害肾脏功能。
陕西省中医医院肝胆科主任薛敬东认为,大部分肝硬化顽固性腹水患者属于脾肾阳虚型,水湿泛滥是主要表现,阳气虚衰才是根本原因。
“我们将《伤寒论》中温阳利水的名方真武汤(主要由附片、茯苓、白术、芍药等配伍)加以改进后,对于不同的患者加减口服使用,临床反映利尿、防腹水反复的效果非常不错”,薛敬东说。
此外,再配合着在脐部贴敷鼓胀退水贴效果会更好。鼓胀退水贴主要由主治水肿胀满的大戟用于水肿,胸腹积水的甘遂、能发汗利尿的生麻黄等组成,使用时将这些药物分别研成面,与羊毛脂混合,摊在无纺布胶布上,敷贴于穴位或患部即可起到行气、消胀的功效。每次1贴,贴于脐部,3天更换1次,1月1疗程。有过敏、肝肾综合征、出血等患者禁用。服药期间,出现口干舌燥等不适应立即停药。(汪 明)