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发刊日期:2014年08月21日> 总第1148期 > 15 > 新闻内容
有备无患
中山大学附属第三医院胸心外科主任医师谷力加 湖北省武汉市中心医院李蓓 广东省第二人民医院心胸外科主任医师王文林
发布时间:2014年08月21日  查看次数:  

  编者按:衣服加减之间最容易发现身体的缺陷,比如漏斗胸,外观呈舟状或漏斗状,一旦发现,就要早做干预。

  3岁后洗澡多观察胸廓

  中山大学附属第三医院胸心外科主任医师谷力加:婴幼儿时期往往表现为轻度的漏斗胸,而不被家长所认识。3岁以后漏斗胸患儿的体征才逐渐明显,孩子3岁后在洗澡时,家长请多观察孩子的胸廓发育。在临床上,绝大多数漏斗胸者多是在出现活动后气促等合并症或学校的体检中发现,虽然仍可治疗,但是失去了4~5岁的最佳治疗年龄。

  微创矫正漏斗胸帮忙顶起胸膛

  湖北省武汉市中心医院李蓓:最近心胸外科接诊的一位10岁漏斗胸男孩,两岁半时就发现胸前有个凹下去的“窝”,吃了多年的补钙保健品,却越来越明显。胸部CT发现,凹陷的肋骨已压迫到心脏,心脏左侧偏移约5厘米。医生确诊为重度先天性漏斗胸,须尽快手术。武汉市中心医院胸外科主任陈宝钧介绍,传统方法需开胸辟骨,创伤大,术后恢复也慢。而采用微创Nuss矫形手术,在其两侧胸壁切开两厘米长的小口,在胸腔镜指引下,植入一根特制的弓形钢板,将胸膛顶起。两年后,再将钢板取出。

  术后练胸廓得等100天

  广东省第二人民医院心胸外科主任医师王文林:在胸廓畸形手术后进行肌肉锻炼,倒不失为一种理想的康复手段。但锻炼的时机需要注意。俗话说,伤筋动骨一百天。此类手术患者也需要至少一百天的“加固”时间。此间对肌肉的锻炼应尽量避免,因为过强的肌肉牵拉很容易影响胸廓的稳定性。这个时期度过后,胸廓的骨性结构已修复完善,进行任何锻炼都是可以接受的。

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