急诊室里面又来了一个“哮喘”(当地医生的诊断)的患者,是从外地转来的。可当地医院常规治疗哮喘的药物都用了,仍然不见缓解,提醒医生必须另辟蹊径。
仔细询问病史,一个意外情况引起了医生的注意,患者是一个在外打工的人员,因为工作关系,平时经常吃饭不能按时进行,并且经常是几分钟一个盒饭或者一碗面条狼吞虎咽的就解决了,有时候,吃完饭嘴里会泛酸水,觉得心口窝(上腹部)“火烧火燎的疼”,有时候自己用点胃药能稍微好一些。
患者很可能不是哮喘,而是一种消化系统的疾病,反流性食管炎。事情似乎让人难以置信。
我们吃饭的时候,食物在口中经过咀嚼,然后通过食管进入胃内进一步消化,在食管内,存在着一小段压力比胃高一些的部位,这样,胃里面的食物可以不会反流到食管里面,更不会进入到口腔里面,所以我们平时吃饭以后,食物不会重新回到食管甚至是口腔里面。
而在有胃病,比如胃炎时,我们会出现呕吐,还有的患者食管天生就缺乏那一段压力比胃高的部位,所以平时进食时,常有少量食物反流到食管甚至口腔中,但因为量少,并不一定被患者发现,这些反流的食物可能通过咽而反流进入气管和肺,而气管和肺对于这些外来的异物,就会发生反应,从而引起患者的气喘。