专家观点：如果从就医感受上来说，国内确实难比国外。比如，美国宾夕法尼亚大学医院血液与肿瘤中心的门诊医生每天只看20位左右患者，那里诊室舒适、医患交流充足。但是，国内顶级专科医院医生的水平大多数与国外差异并不大，观念理念更是与国外持平。我也常常见到在美国多年的同胞回国看病。我自己的同学在美国几十年了，直肠息肉癌变，专门回国在我们医院做的手术。只不过是欧美发达国家医护人员的治疗水平和理念普遍要高，患者获得较高水平的治疗更容易。

　　7月10日的健康时报19版刊登了《一个杭州癌友的美国求医经历》，文章在网络上也很火。像这种介绍国人到海外就医的经验，一般都会引起关注和讨论。大家讨论的话题大多有两个：就医感受，国外的医生态度好、人文关怀好;医疗水平，国外的医疗水平就是高。我曾经在美国宾夕法尼亚大学医院血液与肿瘤中心临床工作过3个月，对此有一些体会。

　　先说说就医感受吧!我是消化道肿瘤医生，出国交流自然也是这个方向。宾大医院的血液与肿瘤中心消化道专业在美国相当有名，当年JCO杂志(Journal of Clinical Oncology，美国临床肿瘤学杂志)主编 Dan Haller教授，著名大肠癌临床研究E3200的牵头人Giantonio 教授，著名华裔教授孙伟劲等等都在那里。这些内科教授都是在门诊工作，每周有3~4天出门诊，每天看20位左右患者，每位患者都会由秘书提前2~3周预约。

　　和很多曾在美国就医的患者所述的一样，舒适的诊室、充足的交流时间，这里的门诊每每都是和谐、温馨的气氛。再联想自己在国内的门诊：数位患者及家属围着我，讲得我吐沫星子直飞，嗓音高八度，着实像菜市场买菜的大姐。而且即使这样，和患者和家属的交流时间也普遍只有5~6分钟，因为还有很多患者在后面等着，把自己掰成八瓣也不够用啊!但我们也不得不承认，在就医感受环节，国内完败!国内一些医生还没有认识到人文关怀在医疗中的重要性，这点我们也需要改进。

　　然后是医疗水平，这才是关键，毕竟大家是出去看病而不是旅游的。国外的医疗水平是不是就比国内高?高多少?如果倒退10年，我还真没有底气拿我们的医疗水平与美国做比较，但就在最近10年，随着中国医生走出国门与国外同行的交流增多，我国在肿瘤治疗的理念上基本与国外同行站在了一个平台上。这不是我们自吹自擂，看看美国的NCCN(National Comprehensive Cancer Network，美国国立综合癌症网络)、欧洲的ESMO(The European Society for Medical Oncology，欧洲临床肿瘤学会)高层有多频繁地来中国交流、开展合作项目，就能看出我国肿瘤界在国际上的地位。在美国著名的肿瘤大会ASCO上，也有越来越多的中国医生发声。这一切都说明，国内外关于肿瘤的治疗水平差距没有你想的那么大。要说有区别，那就是我国各个地区的医院、医生水平参差不齐，甚至差距很大，这才是国内的肿瘤患者看病难，难得到规范治疗的原因所在。

　　美国医护人员的治疗理念普遍高。比如，在美国的时候，我曾经跟随美国家庭护士到患者家中看望患者，这是一位行动不便、身边也没人照顾的患者，需要护士到家中为她更换化疗药5FU的注射泵。我问护士知道这药为什么要用注射泵而不是静脉输注吗，这位护士姐姐把二者的差异倒背如流，听得我是佩服不已——要知道，即便是现在，我的门诊里还有不少患者是在用静脉推注5FU的方法进行化疗，这是早已淘汰了的方法，很多医生更是说不清两种方法的差异所在。因此，国内的肿瘤治疗差的不是先进的治疗理念，而是整体较低的不规范的治疗水平。国内顶级专科医院医生的水平大多数与国外差异不大，观念理念更是与国外持平，但要是对比平均水平，那就不一样了。

　　而且要说只要是有条件就去国外看病，也不尽然。我也常常接诊回国看病的旅美同胞。我自己的同学在美国几十年了，乙状结肠息肉癌变，专门回国在我们医院做的手术。如果有经济实力、自己有意愿去海外就医也无可厚非，国外在很多方面有他们的优势。但首先要注意识别海外导医机构的真伪，其次要选择真正适合自己的治疗途径。

　　其实，欧美医生治疗亚洲患者的经验仍然不足。人种差异对治疗的管理还是有区别的，最典型的就是化疗药物的剂量应用。例如多西紫杉醇最早被欧美人应用于胃癌治疗时的剂量是80~100mg/m2，但我们一看这剂量就发憷，因为国人胃癌消瘦明显，营养状况差，肿瘤分期又晚，所以国人只能耐受60mg/m2(已有研究证明)。如果一味地用国外的标准治疗能行吗?这样的例子还有很多，是需要我们慎重斟酌的问题。