受访专家：郭晓蕙，北大医院内分泌科主任，中国医师协会内分泌代谢科医师分会名誉会长

　　擅长：内分泌和代谢，糖尿病及其并发症、甲状腺疾病和肾上腺疾病

　　出诊时间：周一、四上

　　生胖孩子的妈妈易患糖尿病。

　　这听起来有点邪乎的说法，在北大医院内分泌科主任郭晓蕙看来，很有道理。临床中越来越多年轻时生育八斤以上巨大儿的孕妈妈，人到中年时会出现血糖异常及糖尿病症状。

　　关心：体重是血糖变化晴雨表

　　怀孕是享受美食最好的借口，吃多吃好动得少，想让孩子长得好。结果这“兵马未动粮草先行”的法子没把孩子催好反倒把血糖飙进了“妊娠糖尿病”的序列。

　　郭晓蕙说，妊娠糖尿病有两种情况，一种是孕前就已是糖尿病，另一种是孕前正常但孕中才出现或确诊糖尿病。前者因早有准备而更好控制，但后者常常疏于察觉，“这些吃出来的糖尿病就属此类，而且占了整体糖尿病孕妇群的八成以上。”而妊糖病最直接的后果就是导致孩子过大、羊水过多，增加后期生育风险。

　　但早期辨别妊糖症端倪并不难。“体重就是重要发现”。孕期各阶段的体重，在理想增重范围内上下浮动10%都正常。但若体重迅速增长或下降过多，而且还有多尿口渴的表现，要引起重视，检查血糖情况，空腹血糖超过5.5就算异常。尤其是肥胖、孕前就有脂代谢异常及有糖尿病家族史的这类高危人群，更容易发生。

　　放心：打胰岛素无碍母乳喂养

　　妈妈打胰岛素是否会影响到胎儿，有无副作用?郭晓蕙表示担心并无必要。“胰岛素除调整血糖外还能促进人体蛋白吸收和生长。不会通过胎盘作用于胎儿，而且在有效控制餐后血糖的同时，还能减少重度低血糖的发生，对母婴来说更安全。”

　　即使产后需继续注射胰岛素，也不必因此中断母乳喂养。因为胰岛素在进入乳汁前已被人体代谢了，不但不会影响，反而坚持母乳喂养可以帮助母体燃烧多余脂肪，有利于控制血糖。

　　留心：三成糖妈产后血糖仍未复原

　　调饮食、 控体重、稳血糖，对普通患者是说起容易做起难。而在北大医院，有个专门为妊糖病妈咪开设的“一日门诊”，为大家全天讲解怎么科学的吃、合理的动，以及血糖监测和调理，目的就是让孕妈咪们平安生产出正常体重的健康宝宝。

　　不过，生产之后并不意味着战役结束可以就此松心。“据临床统计，约有三分之一的妊糖病患者在生育后血糖仍不能恢复正常。”郭晓蕙说。这些人成为日后“跻身”于正式糖友的危险人群。因此，定期产后随访很重要。郭晓蕙建议，产后每年最好查下血糖和糖化血红蛋白及糖负荷实验，以全面准确排查血糖异常情况。

　　如今，郭晓蕙在临床中越来越多见40多岁的新发糖友患者，在追问其过往经历时，很多都曾在孕期出现过妊糖症或生育过巨大儿。因此，从这个层面上来说，“怀孕时是否得过妊糖症已经成为未来糖尿病发生与否的重要鉴别标准”。