前几天出门诊的时候,有一个十岁小女孩对我说:“医生,我奶奶的黑眼珠向内转时内角白珠上有皱褶,向外转时外角白珠上也有皱褶,是什么病呀?眼睛不痛不痒,却连电视都看不清楚,是不是这个病影响了她的视力呀?”
其实,我们每个人的眼睑(眼皮)与眼球之间有一层透明的薄膜叫结膜,按照解剖部位,结膜还可以进一步细分下去,睑结膜、球结膜,和两者连接的称穹隆部结膜。
睑结膜在眼睑里面,不能被推动。球结膜是结膜中最薄的部分,与其下方组织结合疏松,可被推动。穹隆部结膜介于睑结膜与球结膜之间,呈环形,此处的结膜组织疏松,眼球转动时可出现皱褶,因为有皱褶就便于眼球活动。
看小女孩不是很明白,我拉动窗帘告诉她,你看我的窗帘不拉开的时候是平的,向两边拉开的时候就有皱褶了,球结膜也是一样,你奶奶的眼睛转动时出现皱褶也是这个道理。
为了让她能更直观的了解,我拿出小手电斜照在她妈妈的眼睛上,要她看妈妈眼睛转动。
她说:“啊!妈妈的眼睛也有皱褶,但是奶奶的明显些,”
“你奶奶年纪大些,老年人结膜松弛,皱褶会明显些,这不会影响视力。”
她点了点头,又说“那奶奶为什么看电视不清咧!”
“你真是个聪明的好孩子!你奶奶70多岁了,会有白内障了,因为70岁以上的人几乎100%的人有白内障,老年性白内障做手术就会看见的”。
小女孩高兴地跟她妈妈离开诊室。