下肢缺血患者若脚上出现了溃疡和坏疽,预示着病情已相当严重了,如果处理不当感染进一步加重将导致截肢的可能性甚至危及生命。任何溃疡和坏疽都有潜在的感染问题,感染创面不易愈合,所以首先要预防和控制感染。
溃疡的创面应每天用生理盐水冲洗,或3%硼酸或0.02%呋喃西林溶液湿敷,分泌物减少后改用生理盐水纱布换药,直到创面肉芽新鲜为止。湿敷法是利用细孔纱布蘸所需药液,以不滴药液为度。敷料厚度以能吸收渗出液且不湿透表层敷料为度,表层敷料应超出伤口边缘3~5厘米,以防细菌污染伤口,并根据创面情况定时更换。
干性坏疽只用络合碘或酒精消毒,而后用无菌干辅料保护,以防止继续感染。全身抵抗力差的人要据医嘱给予广谱抗生素以防继发感染或控制全身性感染。