最近门诊出现多位确诊的2型糖尿病,到医院时已经出现了血糖很高的情况,有的空腹血糖超过15 mmol/L,餐后2小时血糖超过20mmol/L。为防止并发症,我向他们推荐短期的胰岛素治疗,但都被患者以各种理由拒绝。
的确,刚刚被“晋级”为糖尿病的患者会觉得很难接受。传统的2型糖尿病治疗往往采取阶梯式疗法:从饮食运动到单药口服,再到联合口服,直到病情已经不能得到有效控制时,医生们才会使用胰岛素治疗这最后“一驾马车”。
不过越来越多的研究发现,对于新发的糖尿病患者,短期的胰岛素治疗往往可以获得更长时间的全面代谢控制,除使血糖早期达标防止并发症的发生外,还能尽早恢复自身β细胞胰岛素的分泌,使患者在短期强化后,长期获益。