采访专家：关小宏，空军总医院内分泌科主任、主任医师、教授，2014年第九届中国医师奖获得者。

　　擅长：糖尿病、糖尿病足。

　　一些商家称“结晶果糖是糖尿病人的理想甜味剂”，许多患者也都误以为果糖对于糖尿病是安全的。对此，空军总医院内分泌科主任关小宏的观点非常直白——他说这种说法是缺乏科学依据的，果糖并非是糖尿病患者的“救星”。吃太多果糖不仅会增加肥胖风险，而且会增加患糖尿病概率。

　　可使脂肪的形成加倍

　　果糖是最甜的天然甜味剂，存在于蜂蜜、水果、菊芋等菊科植物中。由于果糖的代谢不依赖胰岛素，再加上我们平时测定的血糖为血浆葡萄糖浓度而不是果糖，因此它能在短期内为糖尿病患者补充能量而不影响血糖浓度。

　　美国《营养学杂志》上的一篇文章指出，与摄入葡萄糖相比，果糖的摄入增加可以使患者的脂肪形成加倍。果糖与葡萄糖在人体内的代谢过程是不同的，虽然二者都会转化为能够合成脂肪的甘油，但葡萄糖的转化过程通常受磷酸果糖激酶的控制，而果糖则不受其控制，因而转化量更多。

　　当果糖摄入量较多时，进入体内的果糖大部分被转化为葡萄糖，剩下的则成为合成脂肪的原料。也就是说，高果糖饮食能促进脂肪合成，给肥胖症添加了燃料，致人肥胖，同时其还会升高甘油三酯的水平，增加血脂异常、肥胖、胰岛素抵抗、心血管疾病的风险。

　　三种并发症患者更需谨慎

　　有糖尿病并发症的糖友们，在确保恰当热量摄入的基础上，一定要合理控制果糖的摄入，特别是以下三种人群：

　　1、糖尿病肾病患者：血液循环中的脂质可直接损害肾小球结构，高脂血症在启动肾小球损害到肾小球硬化的过程中是一个重要因素。因此，在高果糖饮食引起的肥胖患者中，可能会因高三酰甘油血症加重肾脏的损伤。

　　2、糖尿病并发脂肪肝患者：果糖代谢后导致脂肪的合成增多，增加了肝脏甘油三酯的合成和沉积，长期则让脂肪肝发病率增加，对于已患脂肪肝的患者，摄入果糖后对应酶的活性更高，更加速了果糖代谢和脂肪酸的合成，促进肝脏脂质沉积，形成恶性循环。

　　3、糖尿病并发痛风患者：高果糖饮食可使机体在短期内消耗大量的三磷酸腺苷(ATP)，这个过程中会大量转换产生尿酸。而尿酸累积会形成高尿酸血症，尿酸盐结晶慢性沉积即可导致痛风。