受访专家:王毅,上海华山医院神经内科
擅长:癫痫、头痛等疾病诊治
出诊时间:周四全天
灼烧痛、电击痛、针刺痛、撕裂痛,甚至衣服滑过都会痛,这类持续一个月以上的疼痛,可能就是神经病理性疼痛,用上三个L(Listen:听,Look:看,Locate:定位)就能确诊。
上海华山医院神经内科王毅教授介绍说,神经病理性疼痛中最常见的两种疼痛类型是带状疱疹后神经痛和糖尿病周围神经痛,其他还包括三叉神经痛、坐骨神经痛等。
一听(Listen) 主要是听患者有没有电击样、刺痛、麻刺感、灼烧感等疼痛描述,如果有其中一两个,神经痛的可能性就很大。
二看(Look) 主要是看身体疼痛区的颜色、质地、温度、出汗等与健康区的差别,然后可以用一块纱布,擦拭疼痛区,看有没有特别的刺痛或颜色变化。
三定位(Locate) 通过辅助诊断工具,确定疼痛区域,如果是腰部,患过带状疱疹,很可能就是带状疱疹后神经痛,如果在面部三叉神经部位,可能就是三叉神经痛,如果本身是糖尿病患者,出现脚部穿鞋、走路或穿衣服痛,很可能是糖尿病周围神经痛。
王毅教授说:“由于神经病理性疼痛表现形式多样,诊断率和治疗都很低,很多患者服用传统的止痛药物往往疗效都不理想。但随着医学的发展进步,国际上已有针对神经病理性疼痛的药物,比如普瑞巴林。建议患者在出现以上症状的时候,及时到疼痛科、神经内科向专科医生求助,获取安全、有效、副作用小的镇痛方案,避免病情的进一步恶化。”
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全国首届“文武双全,痛快天下——辉瑞镇痛领域高峰论坛”近日举行。中国科学院院士韩济生教授、解放军总医院第一附属医院侯树勋教授、上海长征医院吴海山教授、重庆医科大学第一附院黄伟教授、上海华山医院王毅教授等百余位来自全国各地神经科、骨科、外科、麻醉科、疼痛科等众多科室的权威专家出席了论坛,与会专家一致倡导“联合镇痛”、“绿色镇痛”的理念,帮助疼痛患者早日康复,提高生活质量。