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发刊日期:2014年04月17日> 总第1114期 > 16 > 新闻内容
患帕金森锻炼不能太随意
上海传承导引研究所所长 严蔚冰 上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科 李殿友
发布时间:2014年04月17日  查看次数:  
  
    4月对帕金森患者而言有其特殊意义,这个月不仅有一个专属于帕金森患者的节日“世界帕金森病日”,而且在这春暖花开的季节,很适合帕金森患者和家属、护理人员一起进行一些必要的运动和康复锻炼。
  不过要提醒患者和家属,由于帕金森病的特殊性,很多在常人眼中看似休闲的运动方式对帕金森患者来说可不简单,反而还会成为一种负担。
  轻松散步不轻松 散步对常人以及其他慢性病患者来说,只要没行走障碍的都能轻松完成,但对于帕金森病患者来说却已是一项“奢侈的运动”。
  笔者曾无数次陪帕金森病人散步,环境和氛围都非常好,可意想不到的结果是患者很快就“冻住”了。看看手表,“开启”时间居然比平时还缩短了。平时服药开启后如果迅速赶路或不停地做事可持续3至4小时。而在没有任何压力的散步状态下药效却迅速消失。笔者也曾尝试一边散步一边刻意提醒患者精神放松、肢体放松,其结果也不理想。
  游泳锻炼易抽筋  笔者跟踪观察、调理过一位帕金森患者,她生病前喜欢游泳且水性颇佳,患病后仍想坚持游泳。但经过多次的观察和沟通后,我建议她放弃游泳锻炼。
  帕金森病患者虽然可以借助水的浮力进行游泳,但是帕金森病患者比较容易抽筋,在水中如发生抽筋现象就容易产生危险,更何况帕金森病患者的应变能力已大不如前。因此为了安全起见,不宜采用游泳锻炼的方法。
  舞蹈锻炼不自在 提起舞蹈,无论舞者还是观众都会感到美的享受,但帕金森病患者却已无暇顾及舞蹈之美。
  笔者曾针对一些喜爱舞蹈的患者,让他们听最喜欢的音乐、看最喜欢的舞蹈,试图转移他们的注意力,可是面对这些美的享受,他们不但不愿意尝试加入其中,连倾听欣赏的意愿都大不如前,完全被自身肢体的僵直、不自在困住了。
  帕金森病患者应针对自身情况选一些安全而有针对性的康复锻炼方法。帕金森病按疾病严重程度分为五级,三级为疾病进展期的分水岭,病人在运动时一定要注意防护好,避免出现意外的摔倒。此外如爬山、拳操等常规休闲健身项目也都不适合于三级的帕金森病患者。
  帕金森病患者锻炼时,尤其要利用好宝贵的“开启时间”,在完成一些力所能及的生活自理外,刻意做一些导引经筋、脊柱、肢体的康复锻炼,令腰、膝、肩、肘、腕等这些平时僵硬的生理部位得以放松。对无法独立完成的动作,可以请家属和护理人员帮助完成。
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  活动区间要宽敞
  健康时报驻第三军医大学重庆新桥医院特约记者 曾 理
  要让帕金森患者得到更好的康复,家里要保证患者活动区间的路线很宽敞。第三军医大学重庆新桥医院神经外科主任杨辉教授解释,因为多数帕金森病人走路时的特点是伴随动作少,即走路时胳膊摆动幅度小。病人通常弓着腰,迈着小碎步擦着地往前走,体态呈前倾式,而且越走速度越快,很难停下来。还有些病人在行走中身体就会突然僵住,静止在原地,出现帕金森病人的“冻结”现象,很容易跌倒。所以活动区间大可避免患者受伤。
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