作者简介：

　　陈有信，北京协和医院眼科主任医师;

　　擅长：老年黄斑变性、中渗、高度近视眼底病变、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿等诊治

　　出诊时间：周一全天、周四上午。

　　北京现已春意盎然，人们也纷纷走出户外，享受阳光和绿意。而每到这时，作为眼科医师的我，心中不免会挂念着一些老年朋友，他们不能像其他老人一样走出家门，不能自如地在朝霞中晨练、不能悠闲地在公园散步，甚至不能很好地照料自己的起居生活。他们就是年龄相关性黄斑变性(老年黄斑变性)的患者。

　　作为眼科医生，最痛心的就是眼睁睁看着患者因没有及时就医而永久丧失了光明。从医20年，我在门诊中接诊的老年黄斑变性患者很多都是晚期，他们常常是由家人搀扶着摸索着进门，视力已经发展到几乎失明才来就医，他们大多是由于没能及时发现病情，或出现症状未引起足够重视，或仍然不知道已经有了较好的治疗办法而延误了治疗的机会。

　　我的很多老年患者有读书看报的习惯，视力的损失使他们远离自己钟爱的生活方式，更多的患者因患病，无法看清儿孙笑颜，或离不开亲人照顾，而让晚年生活黯然失色。

　　老年性黄斑病变到底是什么?黄斑，位于视网膜的中心，是眼后部的感光组织，黄斑本身不是病，黄斑生病了叫黄斑病变。而随着年龄增加，黄斑更易发生病变。

　　老年黄斑变性分为干性和湿性两种。干性老年黄斑病变最常见的症状是轻微视物模糊，到中晚期，可能有面部辨认困难，阅读或做其他事情需要更多的光线。如果干性老年黄斑变性仅影响了一只眼睛的视力，因另一眼视物较好，可能注意不到明显的变化，只有累及双眼时才会注意到视力的变化。定期进行眼底检查，可及早发现黄斑病变。

　　而湿性老年黄斑变性，没有早中晚期之分，只要是湿性老年黄斑变性，就都是晚期老年黄斑变性。其主要是由于脉络膜的异常血管增生，在色素上皮下或穿过视网膜色素上皮到神经上皮下，破裂出血导致视网膜下积液、黄斑水肿，导致视力严重下降。干性老年黄斑变性可发展为黄斑区萎缩或湿性黄斑变性，发展到这种地步，视力均会受到严重损害。所以，如果您看物体或直线扭曲变形，模糊不清，感觉物体的中部变暗，可能有黄斑问题，应立即到眼科就诊。

　　对于干性老年黄斑病变，目前已有药物可明显延缓中期到晚期的发展，挽救了很多人的视力;对湿性老年黄斑变性，抗新生血管治疗方法能帮助患者获得最佳的视力改善，这种方法，是通过向玻璃体内注入药物来进行治疗。只要能坚持治疗和随诊，老年黄斑变性是可以控制的。