受访专家:贾建平,首都医科大学宣武医院神经内科主任,首都医科大学神经病学研究所所长,他所主持的《痴呆与轻度认知障碍的流行病学、发病机制和诊治应用研究》曾获得2013年国家科技进步二等奖。
老年痴呆会影响患者的记忆力、思维和生活能力,晚期更会让患者完全失去自理能力,可我们能尽量在疾病早期发现吗?
遗传致病基因检测:
可筛查家族性AD
“我们对我国100余个阿尔茨海默病(AD)家系开展了系统研究,明确了中国人群AD相关的遗传致病/易感基因和重要蛋白功能,并在国际首次报道了国人家族性AD早老素1基因新突变,并发现和明确了AD早期诊断生物和影像标记物。” 贾建平主任介绍,现在,如果家里有两位以上的AD患者,怀疑有家族遗传倾向的家庭可以在首都医科大学宣武医院神经内科记忆门诊进行遗传致病基因和ApoE风险基因的筛查(目前免费),这样就可以对AD早期预测、早期干预。如果您是潜在AD人,建议最好半年到一年到记忆门诊做一次MMSE量表的检测,费用不超过50元,这样就可以早期发现潜在的认知功能受损。
认知障碍评估量表:
检测早期血管性痴呆
“血管性痴呆在美国仅排在老年期痴呆病因的第四位,而通过这次研究我们发现,血管性痴呆在我国排在第二位,几乎占到老年期痴呆总数的1/3。”贾建平主任介绍,卒中是引发血管性痴呆的最常见原因,然而从患者到家属甚至部分医生,都很重视卒中患者的肢体功能障碍,却忽略了患者的认知功能损害。
事实上,急性脑卒中后一年内的痴呆发生率高达60%,随后会更高,也就是说每三个急性脑卒中的患者,就有两个会发展为血管性痴呆。
“研究中,我们先是做分析,在明确轻度血管性认知障碍及其亚型认知损害特征的基础上,编制出一套适用于中国人群的轻度血管性认知障碍评估量表,”贾建平主任介绍,这个专门针对中国人的量表其敏感度和特异度分别为92.5%和98.8%,能较好识别早期患者。
贾建平主任告诉我们,其实在脑卒中发生半年时,患者就需要做这个测量了。目前,首都医科大宣武医院神经内科的记忆门诊、心理门诊、普通门诊都可以进行这个量表的测量,费用不超过100元。