作者简介：魏慧生，山西煤炭中心医院内分泌科主任医师，山西省医师协会内分泌医师分会委员

　　出诊时间：周一、三、五全天

　　3月18日是全国爱肝日，对于糖尿病患者而言，能控制好自己的血糖也是爱肝的表现。

　　脂肪肝和糖尿病是一对姊妹病，它们可以互相影响，这跟肝脏参与生理代谢中的众多工作(包括消化食物中的脂肪，生产、储存和输出葡萄糖)有关。

　　肝脏是葡萄糖仓库 进餐后，血糖水平升高，没有糖尿病的人，胰腺会向血液中增加释放胰岛素。胰岛素就向机体全身各处的细胞发出从血液中摄取葡萄糖的信号，其他细胞会摄取葡萄糖做为能源直接消耗掉，而肝细胞有所不同：它把所摄取的葡萄糖以糖原的形式储存起来，就好像是体内多余葡萄糖的储存仓库。

　　但肝脏并不能直接探测出血糖的高低变化，要由胰岛素来传递信息，所以当胰岛素缺乏或是肝脏对胰岛素敏感性降低时，即便血糖已经很高了，肝脏仍然会误认为机体需要更多的葡萄糖。这就是有些糖尿病患者虽然夜间没有进食但清晨的血糖依然非常高的原因。

　　肝脏是脂肪加工站 加工脂肪也是肝脏的一个重要工作。当肝脏中已经充满糖原时，肝脏就会把从血液中摄取的葡萄糖转化为脂肪酸。由肝脏制作的含有脂肪酸和胆固醇的颗粒在肝脏中以脂肪的形式储存就是脂肪肝，这就是为什么不饮酒的人也会出现脂肪肝。约20%成人有不同程度的脂肪肝，其中绝大部分是肥胖或糖尿病患者。

　　脂肪肝和糖尿病相互影响 糖尿病与脂肪肝互为危险因素，所以无论糖尿病患者还是糖尿病高危人群都应定期监测肝功能和肝脏彩超。超重或肥胖糖尿病患者，特别是腹部脂肪堆积的，发生肝脏问题的风险更高，需采取更积极的干顸措施。通常，医生会建议患者通过减轻体重、健康饮食、运动来改善肝脏病变，当然这也是控制血糖所必需的。