对许多痛风患者来说,富含嘌呤的海鲜传统观点认为需忌口。实际上,痛风患者适量进食特定类别的海鲜,并不危及健康,还能补充微量元素,预防心血管病。
中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科主任戴冽教授介绍,目前在痛风非药物治疗中,已不建议单纯限制饮食中的嘌呤来控制血尿酸。除了对海鲜要分类鉴别外,近年来随着研究的深入,过去认为可能诱发痛风发作的豆类、香菇等部分蔬菜,也得到了“正名”。
海鲜中含有丰富的不饱和脂肪酸,是人体不饱和脂肪酸的主要来源,后者可能对心血管系统具有保护作用,而痛风患者又是心血管疾病的高发人群。因此,痛风患者应根据不同海鲜嘌呤含量而定,忌食嘌呤含量高的海鲜,而适当进食低/中嘌呤类的海鲜。
嘌呤含量较高的海鲜:鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、贝壳类、淡菜等。
嘌呤含量中等的海鲜:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鳗鱼及鳝鱼等。
嘌呤含量较低的海鲜:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎等。
戴冽提醒,对于严格限制海鲜的患者,应当注意补充其他种类的优质蛋白,尤其是对于有心血管疾病的患者应注意补充不饱和脂肪酸。
“以往认为豆类食品可升高血尿酸水平,诱发痛风急性发作。但事实并非如此。”风湿免疫科主治医师莫颖倩说,大规模研究已表明,豆类对血尿酸水平无影响,且豆制品包括豆浆、豆腐等可降低血尿酸水平及痛风的发病率。虽然豆类中的嘌呤成分被人体吸收后,可能增加血尿酸水平,但它同时可显著促进肾脏尿酸排泄,此消彼长,最终,豆类并不增加血尿酸水平。
另外,豆类在加工成豆制品的过程中会导致大部分嘌呤丢失,而降尿酸作用不受影响,因此豆制品不会诱发痛风发作。
“以往认为,香菇、菠菜、韭菜、大叶青菜、青椒等嘌呤含量较多,部分医生可能建议痛风患者少吃。”莫颖倩说,然而,专门针对这些食品进行了研究结果表明,进食这些嘌呤含量丰富的蔬菜并不增加患者痛风发作的风险,以及人群中痛风的发病率。
这类蔬菜中还含有许多有益的元素,如矿物质、维生素、纤维素等,鼓励痛风患者多吃蔬菜。摘自2月20日《广州日报》,任珊珊、王海芳/文