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发刊日期:2014年03月06日> 总第1102期 > 18 > 新闻内容
糖友留心青光眼的突袭
中国中医科学院眼科医院眼科 杨永升
发布时间:2014年03月06日  查看次数:  

  编者按:3月6日是世界青光眼日。糖尿病是青光眼的危险因素之一,因此,血糖控制不好的患者要特别注意眼睛的定期检查与保护,以防青光眼突袭。

  糖尿病患者也是青光眼的高危人群!有这样一个数据,糖尿病患者青光眼的发病率比非糖尿病患者的青光眼发病率要高出3倍!

  一般情况下,维持眼球形态的稳定和保持视觉功能的正常,都离不一个重要条件——正常的眼压(即眼内压,眼球内部的压力)。就像皮球内充气越多,皮球就越硬,充气太多了,甚至会使皮球胀破。眼睛也是这个道理,眼压高就会出问题。

  而眼内压的高低取决于眼睛房水(眼球内流动的活水)的量。但糖尿病会引起眼房水外流不畅,眼压升高而发生原发性开角型青光眼。同时,在高血糖状态下,眼晶体发生肿胀,也会导致眼压升高引起继发性闭角型青光眼。

  另外,糖尿病患者的血液循环障碍可导致眼部血流减少,引起青光眼性视神经损伤而发生正常眼压性青光眼。当然,最严重的是糖尿病性视网膜病变引起的新生血管性青光眼,治疗难度大、治疗效果差。

  因此,糖尿病患者需要早期发现青光眼,在青光眼早期,视神经损害很轻或不重的前提下治疗才能获得较好的效果。

  患者需要留意以下方面:情绪激动或在暗处停留过久(如看电影、电视或在暗室工作)便有眼胀、头痛、视物模糊等症状,眼前如同有一层云雾;40岁前出现老花眼,尤其是女性,且老花眼度数变化很快需要频繁更换眼镜;视力逐渐下降,尤其是高度近视者,佩戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感;早晨起床后看书较吃力,易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛;晚上看灯光出现五彩缤纷的晕圈和一次喝水超过300毫升就会头痛等情况均应警惕青光眼的出现,最好及时去医院眼科做相关检查。

  患者控制血糖和管理糖尿病的同时,还应注意远离抑郁和暴怒等不良情绪,作息规律,不在黑暗处停留时间过长等。即使眼压目前正常也应定期到医院做眼科常规检查,2型糖尿病和5年以上1型糖尿病患者一年一次。

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