糖友“骨松”有特点

　　北京大学首钢医院骨科  张光武

　　糖尿病患者有了骨质疏松，可能出现以下能感知觉察的症状。

　　全身骨骼疼痛。骨痛多发生在持重的部位，如脊柱、骨盆等，疼痛的性质为慢性持续钝痛。骨质疏松症越重，疼痛程度也加重。

　　骨骼畸形。骨骼畸形的原因，一方面是骨质疏松症造成骨骼密度下降，使骨承受重量的能力下降;另一方面是糖尿病引起甲状旁腺功能亢进，使甲状旁腺素分泌过多，导致骨吸收的加快。

　　糖尿病引起的骨关节损害好发于下肢远端、双足及双踝，表现为关节肿胀及足趾肥大，可出现“长袜样感觉障碍”。关节还可以有半脱位，甚至关节积液或感染。部分患者出现骨质不规则增生或硬化，直接影响生活质量。

　　糖友视网膜病变怕拖

　　中国中医科学院眼科医院眼科  谢立科

　　最近，一位外地患者来就医，他右眼视力手动，左眼视力光感，我检查结果为双眼糖尿病视网膜病变，患者及家属带着很大的希望期待复明，经过术前解释，给患者行了玻璃体手术，术中发现患者眼底情况很糟糕，无法复明。问及迟迟就医的原因，患者说之前有人告诉他白内障需等到看不见东西再手术。

　　殊不知患者主要问题是糖尿病视网膜病变，等到看不见东西再来看医生，已经错过了最佳治疗时期。其实，即便是白内障现在也主张早手术，不宜待到失明再手术，何况糖尿病视网膜病变尽早就医效果最好，可避免失明。

　　“降糖”食品别乱吃

　　湘雅二医院营养科  唐大寒

　　一些宣称有“降糖”作用的食品可能是一些低血糖指数食物，本身只使进食后血糖高峰值变得平缓而已，并不具有降糖作用。

　　有些病友并不明白这个道理，为了“降糖”，就一个劲食用这些食品，结果反而使得饮食失控。

　　还有一种情况是在普通食品中添加了降糖药，因而使食品具有真正的降糖作用，但这是违法行为。曾有报道说一些不法厂家在奶粉中添加降糖灵。患者如果食用这些食品则存在极大的隐患，比如干扰了正常的药物治疗和带来不必要的药物不良反应。