在路上或门诊部我不时会被一些老同志(或其家人)拦住,一脸惊恐和不厌其烦地述说他(或其老人)最近的记忆力坏透了,是不是得了无法救治的老年性痴呆。
我说请不要着急,不要乱对号入座,因为健忘乃是老年人的一个通病,还得具体分析才能定论,何况老年性痴呆患病率低(2.43%),还具有其它更多的症状和特征。
确定是否患有痴呆,必须要经过三个步骤。
首先可用简短精神状态检查表或长谷川智力量表来测定智力和进行筛选。然后再确定是否用临床记忆量表和成人智力量表来进行确定。
其次要确定患者的脑部是否存在病变,需要进行脑电图、脑CT或磁共振等检查,以了解脑组织和脑功能的异常及程度。
再次要去医院进行细致的鉴别诊断,比如根据既往的血管病等基础病史(高血压、高血脂等)和脑中风史(特别是多灶性脑梗死),与最常见的血管性痴呆进行鉴别,以及由抑郁症导致的假性痴呆等疾病相鉴别。
如果老人性格内向,长期孤独,没有自己的兴趣爱好,或因家庭不幸而导致老人闭塞不参与活动,身体过瘦等,都有可能导致或诱发老年性痴呆的发生,最好避免;但相反而来,老人如果生活丰富多彩,兴趣广泛,思维活跃,家庭和谐,则是远离老年性痴呆的“保护伞”。