受访专家：高利，首都医科大学宣武医院神经内科主任医师

　　擅长：中西医结合治疗脑血管病、中西医结合治疗意识障碍等

　　出诊时间：周四下午、周五上午

　　“我来看脑血管病，您干吗让我做胃镜?”在神经内科门诊，一位脑梗患者拿着神经内科主任高利给她开出的一张胃镜检查单十分不解。

　　“因为根据我的检查，您的肠胃有问题，而且您这个脑血管病的根源也跟肠胃有关系，所以我建议您做个胃镜看看。”高利主任笑着跟患者说。

　　他解释，很多人不知道，其实脑血管病和肠胃关系非常密切，而且证据也越来越多。“这么多年来，根据几千例的经验，我发现成年脑血管病患者几乎百分之七八十都合并有胃肠疾病。”

　　胃肠道功能下降后，如果得不到及时的调整，人会脾虚，这样脾吸收的营养物质就不够了，如叶酸。叶酸减少可引起同型半胱氨酸升高，同型半胱氨酸高，直接就可以导致脑血管的损伤，得脑血管病。而且胃肠道功能差还产生一些淤积，使局部产生代谢障碍，导致痰湿症和痰热症，痰在身体里人就虚胖，肚子就大，如果在血管里就影响了血管循环了，所以它们之间的关系非常密切。

　　此外，患胃肠疾病的人胃里多有幽门螺杆菌，它和脑血管关系非常密切，已经被认为是脑血管硬化的独立的危险因素。“有医生就在患者的脑动脉硬化斑块里边取出来过幽门螺杆菌。”

　　胃镜检查结果出来后，患者回来惊讶地跟高利主任说，“我这肠胃还真是有问题，可是您当时是怎么看出来的呢?”

　　“我会看相啊。”高主任幽默地说，“其实当时您一进门我就看出来了。您脸上没什么皱纹，但脑门上却有很多的皱纹。从中医上讲，脑门和胃肠道是有经络相通的，一般35岁以上的女士，40岁以上的男士，胃若有了毛病，脑门的皱纹就会加深，出现明显的‘火车道’，因为胃出毛病了，供给脑门局部的营养就差了。”

　　“除了脑门，我还认真观察了您的舌头。”高主任继续说，中医有个说法，叫脾开窍于口，舌头和胃肠道也有经络，胃肠问题会从舌头颜色、纹理的改变或一些特殊的迹象上体现出来。

　　舌头后面属肾，中间属脾胃，前面属心肺，大多数人如果脾胃有毛病，舌头的中间部位也会出现不同的问题。您的舌头上也出现一些纹，且嘴唇的下唇下边有一条一条的纵纹，正常衰老纹应该是匀的，这些部位却优先的体现出来了，所以我认为您可能肠道也存在问题。”

　　高利建议，35岁以上的人日常照镜子不妨按上述方法注意观察自己的脑门、舌头，有没有和年龄不相符的皱纹，嘴周有没有杂乱的纹路，发现类似问题可到医院进一步检查。平时要重视胃肠保护。脑血管病患者建议同时查一下胃肠，反过来查到了胃肠疾病最好也做一下脑血管检查。