在日常工作中，我发现相当多的2型糖尿病患者并不了解糖化血红蛋白(HbA1c)控制到多少合适。实际上，并不是所有的糖尿病患者都应把糖化血红蛋白的目标设定在7%以内。处于不同年龄段和不同身体状况的患者，糖化血红蛋白控制的目标并不相同。

　　例如40岁的赵先生，糖尿病病程短，无任何并发症，没有低血糖，服用降糖药后也没有体重增加等不良反应，他的糖化血红蛋白要控制在6%以内。另外，仅控制血糖这一个心脑血管疾病危险因素是不够的，还要戒烟，良好地控制血压、血脂和体重，以防止及延缓糖尿病并发症的发生。

　　患糖尿病10年，62岁的田女士，没有心脑血管并发症。像田女士这样65岁以下的，糖尿病病史相对较长，无其他严重的疾患的病人糖化血红蛋白水平控制在小于6.5%就可以了。等田女士65岁以后，身体还好，糖化血红蛋白控制在7%以内就行。可以说，随着年龄的增加，糖化血红蛋白控制目标可逐渐放宽。

　　56岁的孙先生，患糖尿病8年，先前口服降糖药控制血糖，两年前由于血糖高改为注射胰岛素治疗，目前虽然还没有发生过低血糖，也没有发现过糖尿病并发症。因为孙先生使用胰岛素，而胰岛素有低血糖和体重增加的副作用，他的血糖控制目标放宽到了糖化血红蛋白小于7%。

　　李女士，70岁，糖尿病病史12年，两年前得过脑梗塞，由于她糖尿病病史较长，已经有严重脑血管病，她的糖化血红蛋白控制在小于7.5%的水平就可以了，因为这种情况下再按严格的标准控制血糖，发生低血糖的风险增高，同时，再次发生心脑血管疾病的可能性会明显增加。

　　而有些老年患者，尤其是80岁以上高龄的患者，反应不像年轻人灵敏，糖尿病时间长，有心血管并发症的，糖化血红蛋白控制目标需放宽。。

　　另外，有恶性肿瘤，或老年痴呆症等精神或智力障碍，或视力障碍者其糖化血红蛋白小于9%就可以了。

　　总的来说，糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标要因人而异，需要结合个人实际情况让医生给予个体化的指导。