编者按：最新的《世界癌症报告》说，2012年全球新增1400万癌症病例，癌症死亡人数达820万。而中国新诊断癌症病例为307万，占全球总数的21.8%。从全世界范围来看，现在发病率最高的癌症是肺癌。在其他癌症中，全球约50%的新增肝癌和食管癌病例出现在中国。肺癌、肝癌、食管癌的预防，有些刻不容缓了。

　　预防肺癌：慢阻肺复查勤快些

　　复旦大学附属中山医院呼吸科副主任、主任医师  张 新

　　在门诊，我经常能碰到这样的情况：一个慢阻肺病人，定期在门诊配药，而对医生建议进行肺CT检查和肺功能检查的建议置若罔闻，突然有一天，因为痰中出现血丝，再去检查时发现，肺内肿块已经出现了转移，失去了手术机会。

　　现在已经明确，慢阻肺是肺癌的主要高危因素之一，这是因为两者的高危因素也大致相同，与吸烟、粉尘、空气污染有关。对于慢阻肺易发展为肺癌的原因，已经基本清楚了，这是由于烟雾及慢性炎症促进呼吸道和肺泡上皮细胞通过一个叫STAT3的信号通路发生过度增殖，最终变成癌细胞。

　　40岁以上的人，长期受吸烟和二手烟危害、或有与环境有害物质接触史，都是两种疾病共同的高危人群。在慢阻肺长期的治疗过程中，医生会建议定期检查，其目的有二：一则是了解慢阻肺的药物治疗效果，二则是检查病人肺部是否有异常阴影。目前采用的低剂量CT检查，能定量判断肺功能的损害程度，也能早期筛查出肺部异常阴影或结节，提高治疗效果，起到一箭双雕的作用。

　　预防肝癌：肝炎男人要做重点

　　上海东方医院普外科主任医师  郑亚新

　　40岁以上的人，表面抗原(HBsAg)阳性及慢性丙型肝炎病史者都为肝癌的高发人群。原发性肝癌80%~90%的病人都合并有乙肝，其中男性发病率要高于女性3~4倍。在我国引起原发性肝癌的四大因素主要是：乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒;黄曲霉毒素污染食品;饮水污染;饮酒与吸烟。

　　在20世纪70年代的时候，我国提出的“改水、防霉、防肝炎”的防肝癌七字方针堪称经典，是我国肝癌一级预防的特色，在过去的一二十年中，一些肝癌高发地区，采取一级预防措施，肝癌发病率和死亡率均有所下降。新生儿在出生后就应该注射乙肝疫苗;对于有乙肝病史及乙肝病毒携带者，喝酒是个大忌，因为酒精会和病毒起协同作用，促进肝癌发生;注意饮水卫生、不吃发霉的食物等。

　　另外，对于肝癌高发人群，应每3~6个月就要进行一次甲胎蛋白检测和B超检查，这是一种经济、简便、有效的早期发现肝癌的方法。