作者简介：杨水祥，北京世纪坛医院心血管内科主任，大内科副主任，主任医师，北京大学医学部教授，博士生导师，全国名医专家委员会心内科专业副主任委员

 

　　擅长：冠心病、心律失常的临床及介入治疗，对高血压病、心力衰竭和危重病的治疗及抢救经验丰富

 

　　出诊时间：每周一下午，周二、周三上午

 

 

 

　　大腿肌肉像棉花，心脏一定软塌塌。

 

　　腿部肌肉的强健与否影响着人体的血液循环，也能从某种程度上反映心脏的情况。从血液循环角度来说，腿部肌肉就像人的“第二心脏”，它的收缩与舒张对下肢静脉血的回流起到一个辅助泵作用，腿部肌肉收缩时挤压出的血量，大致相当于心脏的每次起搏排出的血量，收缩紧张时，静脉血管受到挤压，使回心血回流加速，舒张放松时，血液又流到腿部的静脉血管。

 

　　因此，要想心脏健康必须做好腿部锻炼。

 

　　首先要从减少每天坐着的时间开始，老坐着的人，心脏的储备功能就会差一些。2014年1月的《循环：心衰》(Circ Heart Fail)在线发表了美国加州凯萨医疗机构的资深科学家黛博拉·罗姆·杨博士的一项新研究，结果显示，那些下班后花比较多时间坐着的人即使有运动，心衰风险也比较高，每天至少花5小时坐着的男性心衰的比例，较每天坐不到2小时的男性高34%。

 

　　另外，腿部肌肉的锻炼也必不可少。 这里着重介绍一下心衰患者如何进行腿部锻炼，因为对他们来说，太大的运动量不适合，而且慢性心衰患者在运动过程中腿部容易疲乏，又进一步限制了患者的活动量。但腿部力量训练对心衰患者康复至关重要，一项英国的研究显示，通过适当的热身运动，心衰患者能提高腿部肌肉的携氧量和运动能力，从而改善运动质量，有助于恢复心脏功能。

 

　　心衰患者或是做完心脏手术的老年人不妨按下面的方法每天做个腿部肌肉训练操。

 

　　早上起床后，先双腿弯曲跪在床上，臀部坐在双足后跟上，将两手分别按在同侧大腿上后，上身缓缓地向前伏、向后仰，这样前俯后仰连续进行50次。

 

　　接着坐在床上，将右小腿压在左大腿上，双手按在右膝上用力向下按压，按压膝部的幅度由小到大，以能忍受为度，经过一段时间习练以后，争取双手能将右膝碰到床垫上，连续按压50次，然后换腿，左小腿压在右大腿上，用同样的方法，连续按压50次。

 

　　最后坐在床上，双腿伸直，双脚的10个脚趾同时先伸直后弯曲(像手指抓东西那样)，伸直弯曲都要有力，连续伸曲50次，然后双脚的10个脚趾同时撑开，撑得越开越好。每撑开合拢为1次，连续撑开合拢脚趾50次。

 

　　除了做这个训练操之外，心衰患者每天还要散步或打太极拳至少半小时以上，注意控制强度，心率不要超过120次，让身体微微发热就可以。

 

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　　心衰康复是全家人的事

 

　　健康时报驻安贞医院特约记者  房 琳

 

　　受访专家：刘小慧，北京安贞医院心内科主任医师

 

　　擅长：冠心病、高血压及心力衰竭

 

　　出诊时间：周二上午、周四上午

 

 

 

　　由北京吴英恺医学发展基金会主办，北京安贞医院、北京心脏移植及瓣膜外科诊疗中心、中华胸心血管外科杂志社协办的“中国心衰内外科治疗高峰论坛”上，北京安贞医院心内科主任医师刘小慧介绍，以前心衰患者大多50岁以上，现在30多岁的心衰患者也不少见。由于高血压、冠心病发病的年龄提前了，因此由高血压、冠心病造成心脏结构改变，如心肌肥厚或心脏扩大最后导致心衰。

 

　　其中青年男性患心力衰竭的几率更高了。“最新医学研究显示，男性患心力衰竭的风险是女性的1.24倍。”

 

　　刘小慧说，已经发生心衰的年轻患者要恢复得更好，提倡进行家庭综合管理。

 

　　家属除了要督促病人按时吃药外，最重要的是要学会早期识别病人的心衰症状，包括病人出现呼吸困难、食欲减低、尿量变少、腹胀，晚上睡觉躺不平等。早期发现心衰症状及时调整药物，可以避免到了病情非常严重时才就医。另外家里的饮食也要随着心衰病人的需求调整为低盐低脂饮食，否则家中别的成员吃的都咸，患者也不可避免的会受影响，这样对预后不利。