糖尿病足主要表现为血管的多节段狭窄或闭塞。因此,对糖尿病足的处理,重点在于开通狭窄或闭塞段血管,恢复远端肢体的血供。而踝肱指数(ABI)作为肢体缺血的客观评估指标,是反映下肢血流量的一个简便精确的指标。
如果ABI<0.9,提示肢体轻度缺血;ABI<0.6,为中度缺血,患者可能有间歇性跛行症状;ABI<0.4,为重度缺血,患者往往会出现静息痛。
正常人休息时ABI的范围为0.9~1.3,低于0.8预示着中度疾病,低于0.5预示着重度疾病。间歇性跛行的患者ABI多在0.35~0.9之间,而静息痛的患者ABI常低于0.4,一般认为这样的患者若不积极治疗将可能面临截肢的危险。当ABI大于1.3则提示血管壁钙化以及血管失去收缩功能,同样也反映严重的周围血管疾病。在诊断外周动脉疾病时,有很好的灵敏度和特异性。