
鼻中隔偏曲伴歪鼻畸形患者,往往需要经受鼻中隔矫正和歪鼻整形两次手术。解放军总医院第一附属医院耳鼻喉科副主任医师王丰创建的“鼻内镜下四线减张法”,一次手术将两种病同时搞定,既解决通气功能,又改善外鼻形状。
一般认为,鼻中隔偏曲有三个张力区,即方形软骨的前、下、后三个张力区,解除了这三个区域的张力,就矫正了鼻中隔。鼻中隔偏曲合并歪鼻畸形除这三个张力区外,还有一个张力区,即第四张力区,就是鼻中隔软骨与鼻背软骨、鼻骨和筛骨上段的连接,正是由于此处的连接不居中、不平直,才形成外鼻软骨锥段的歪曲。
基于此,王丰在三线减张法松解方形软骨前、后、下缘三个张力区的基础上,创建了同时松解方形软骨上缘张力区的四线减张法。
在内窥镜下将方形软骨与周围骨与软骨的连接分离,减张、调整,使其平整并垂直于中线,这样既矫正了鼻中隔,同时矫正了歪鼻畸形,整个手术不到40分钟即可完成,出血少,痛苦小,费用低,不需要放假体,术中基本上保留了鼻中隔黏膜-软骨-黏膜的三明治式结构,降低了鼻中隔穿孔、假体排异等术后并发症。
2009年以来,他们治疗鼻中隔偏曲伴歪鼻畸形患者35例全部成功,无一例发生术后并发症。